研究表明，在根治性癌症治疗期间和之后进行体育锻炼或可减少副作用。但在转移性癌症背景下，相关证据较少，对于转移性乳腺癌（metastatic breast cancer，MBC）患者，迫切需要提高健康相关生活质量（health-related quality of life，HRQOL）的干预措施。

近日，发表在Nat Med的一项跨国随机对照试验PREFERABLE-EFFECT，评估了运动对MBC患者疲劳和HRQOL的影响。结果显示，有监督、结构化和个性化的运动或可改善MBC患者的疲劳和HRQOL。

共有来自欧洲5个国家和澳大利亚8个研究中心的357名MBC患者参与了这项试验，这些患者的预期寿命为≥6个月，且没有不稳定性骨转移。

参与者被随机分配（1∶1）至常规治疗组（对照组，n=179）或为期9个月的监督运动计划组（运动组，n=178）。

通过混合模型对重复测量数据进行比较，评估了干预对两组从基线至3个月、6个月（主要时间点）和9个月时身体疲劳[欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（EORTC QLQ）-FA12量表）和HRQOL（EORTC QLQ-C30总结评分）]的影响，同时调整了基线结果值、治疗线数（一线或二线对比三线及以上）和研究中心等因素。

结果显示，运动对两个主要结局指标均产生了显著的积极影响。与对照组相比，运动组在6个月时的身体疲劳显著降低（-5.3[95%CI，-10.0～-0.6]，Bonferroni-Holm校正P=0.027；Cohen效应量，0.22），HRQOL显著提高（4.8[95%CI，2.2～7.4]，Bonferroni-Holm校正P=0.0003；效应量，0.33）。

研究过程中发生了两起严重不良事件，即骨折，但均与骨转移无关。

这些结果表明，监督性运动对MBC患者的身体疲劳和HRQOL具有积极影响，应作为支持性治疗的一部分加以推荐。

尽管如此，研究人员还是建议，对于想通过运动改善疲劳和HRQOL的MBC患者，在进行运动前需获得主治医生的许可，并进行风险评估。

总之，为确保安全，癌症患者在进行运动时应根据自身病情和身体状况，选择适合的运动方式和强度，并遵循专业医生的建议和指导。

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