互联网医疗已经带给中国患者带来了不少便利这是事实，但是平心而论，中国互联网医疗远未到爆发的阶段，至少没有把大量优质医生吸引过来。所以，接下来互联网医疗的发展关键是要打通医生这一个环节。

在过去的一年里，互联网医疗经历了前所未有的投资热潮，各家公司纷纷注资，布局新型的医疗市场。我们看到挂号方便了，付费不用排队了，就连网上也涌现出医生在线医疗服务。互联网医疗热潮就此掀起，这不仅令人欣喜。

但仅仅依靠资金的强力推动只能是加速整个市场的扭曲，而不是让市场去水到渠成的发展。由于缺乏政策和市场的推动，中国互联网医疗远未到爆发的阶段。从短期来看，互联网医疗的创业公司将面临较为残酷的竞争，这些竞争不是来自同业之间，而是外部市场的挤压。因为政策的不明确和市场的认可度低，整个互联网医疗行业的发展将更多的是一场与自己赛跑的游戏。而在这场游戏中，谁能真正的做好服务谁就将胜出。所以，医生资源确实是最关键但也是最困难的一环。

因为中国的医疗市场长期被巨无霸的公立医院垄断，而其他的小医院和基层医疗却乏人问津。要在短期内根本性改变这一市场格局也非常困难。因此，在面对这样一个市场的时候，如何真正有效的将医生圈进来就是很大的挑战了。

在美国，医生受到许多政策的鼓励和刺激，使用互联网医疗Dev动力较强。根据美国的平价法案，联邦医保对医院和医生的赔付不再根据次数付费，而是根据价值也即治疗的效果付费。当病人在短期内再次入院率和再次就诊率达到一个比例后，医生和医院都将受到医保的惩罚。美国的医生为了预防和控制病人的病情发展，纷纷采用远程问诊和远程监控等手段。所以，作为最有效的医疗控费手段，互联网医疗在美国获得迅猛发展顺理成章。

而在中国，还缺乏相关的刺激和鼓励措施。中国的医生目前主要还是依靠以药养医的模式行医，核心还是在药品上，而非诊疗本身。医生加入互联网医疗服务更多的是增加收入，或者是希望能将用户最终导入线下的门诊。大医院的医生每天都非常忙碌，而且在待遇和未来晋升的空间等各方面都有较好的保证。这注定了他们只会是互联网医疗的轻度参与者，大医院的医生因为互联网并不能为他们带来更多的收入，所以并没有太大的参与动力。除了为自己做推广以吸引更多的患者以外，很多医生并不在乎互联网医疗的发展。小医院的医生积极的参与互联网医疗的发展，将其视为增收的渠道。但中国的患者并不吃这一套。他们希望在网上咨询的是名医。殊不知，中国的名医都集中在大医院，因为不愁客源，线上和线先看病没有多大差别，而且线下可以规避许多风险，因此，名医也很难真正参与到互联网医疗中来。

总体上来说，医生都将互联网医疗视为推广和营销的手段。不过，互联网医疗有时确实能帮助医院提高效率，解决沟通的问题，并可降低内部的成本。但是，互联网医疗的本质是医疗控费的有效辅助工具，而非仅仅是粗浅的推广和医院内部的信息化。因此，互联网医疗的内在核心价值与中国市场的逻辑存在着内在背离。

所以，中国的互联网医疗要取得突飞猛进，真正的让医生加入进来成为网络服务的供应方，必然要面临政策方面的挑战。目前医改已经进入关键时刻，一旦政策的闸门打开，整个市场将真正进入快速发展期。我们将拭目以待。

（环球医学编辑：吴星）