医患在治疗中不要“任性”要“信任”
2015-03-12
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​   全国政协十二届三次会议新闻中心11日上午9时在梅地亚中心多功能厅举行记者会,政协委员朱维群、黄洁夫、胡晓义、李彦宏、俞敏洪谈促进民生改善与社会和谐稳定。其中政协委员黄洁夫在回答记者有关医患关系的问题时说:“医生和病人在治疗过程中都不要任性,而是要互相信任。”

黄洁夫就“医患关系”问题答记者问

黄洁夫:医患关系、医疗纠纷实际是社会矛盾凸显在医疗卫生行业当中的一个表现。2013年是我们国家医患关系特别紧张的一年,医闹、医暴、杀人和纠纷特别多的一年,党中央、国务院十分重视,习主席、李克强总理、刘延东副总理都作了专门的批示,卫生计生委也做了大量的工作。所以这是两个层面,一个层面是卫计委和公安部等五个部门根据中央的批示,对犯法的行为,对医暴、医闹这样违法的行为采取了严肃的惩处。2014年在医院里还有伤人的事件,但我们知道已经降低了10%。

另外一个方面是医患关系的问题。医患关系问题实际是人民内部矛盾,我们也采取了很多措施,一是依法治国,制定了医疗纠纷处理的相关规定。简单地说,我们用了“三调解、一保险”。一是医院内部的调解,二是人民的调解,三是法院的调解。还有一个保险,国家制定了一个政策,多方支付来解决医疗纠纷中经费的问题。经过这些综合性的措施,去年医疗纠纷下降了8%。当然,这些东西都是治标不治本的方法,治本要靠什么?第一要靠医疗卫生体制改革的成功,要使人民群众看病就医的问题得到根本解决。第二要在全社会树立社会主义核心价值观,使中华民族的传统美德深入人心,就是老祖宗讲的,“己所不欲勿施于人”。医生和病人在治疗过程中都不要任性,而是要转过来,要信任。因为医生要信任病人,病人找你看病是把生命交到你的手上,要把他当做亲人,多一些人文的教育,多一些人文的修养。病人也要信任医生,因为你去找这个医生就是要把你的生命交给他,他是战胜疾病中最好的朋友、最好的战友,一起来战胜疾病。如果大家都信任了,不是随意任性了,那医疗纠纷就会少了。

实际上我是个医生,我从医大半辈子,医生和病人相见实际是人生的缘分。某个人生病让你来处理,是一个缘分。我一直把我诊疗过的病人当做我生命中的贵人,是我的衣食父母。我现在能做成一个好的医生,同时也算是个高官,都是通过对病人的服务给我带来了机遇。病人也是一样,如果遇到一个贵人,就是为你解除痛苦的贵人。如果大家都是这样的思想,医患关系就能得到真正的解决。

医疗服务原本是一种“来自陌生人的关怀”

医疗服务原本是一种“来自陌生人的关怀”,试想,除了医院之外,还有哪个环境可以让一个人在认识不到5分钟的陌生人面前卸下伪装,把自己的隐私完全暴露出来,无论是身体隐私还是精神隐私?让我们放下戒心走向他人的理由只有一个,我们确实的需要他人此刻的帮助。每一个人在患病时都会重返“婴儿期”,觉得自己得的病是最重的,经历的疼痛是别人没有经历过的,因而希望得到医生全部的注意力,全部的照顾。而医生对疾病”均一”的态度或多或少让患者有些失落。当这种失落和不公正联系在一起时,就容易引起患者对医生的猜忌和不信任。

患者对医务人员的猜忌和不信任增加,医务人员对患者的防范心理加重。在历经医患沟通的各种问题和困惑后,医生只能退后、畏缩,选择沉默、回避的方式来应对身边的一切问题,以求自保。因而医生便成为了一个沉默的群体。沉默的医生渐渐让患者产生一种错觉。治愈疾病的并不是医生关怀的眼神和护士温柔的手,而是一沓沓的检查单和一堆堆的药片。从此医患信任不再!

事实上,很多时候,病人相信医生,医生相信病人,病人相信医生能治好,医生也相信病人可以医治好,这个药就有效,如果再高明的医生,病人不相信他,对他怀疑,就治不好。

医患信任,为何如此脆弱?

为什么医疗技术越来越发达,医患之间的冲突却越来越频繁?医生得到的评价却越来越差?这是需要深刻反思的。在经济社会剧烈变革的今天,医患信任危机的原因是复杂的,既有社会环境因素,也有医疗体制因素。然而,仅就医患关系而言,医生是主导因素。因此,改善医患关系,需要医方先行。

医学在快速发展进程中,如果缺乏人文精神的烛照,只能沿着技术崇拜的路径前行,这是医患关系紧张的一个重要诱因。很多医生把病人仅仅当成病例,而非病人;把医学仅仅当成放几个支架、切几个肿瘤、用几种新药,而非情感的交流。患者只能看到冰冷的设备,却感受不到医学的温暖。

医学的本质是人学,医学承载着“除人类之病痛,助健康之完美”的神圣使命,本应是爱的表达。医学要前行,不能单纯依赖科学技术的进步,而需要有人文精神的滋养。患者是在病床上体验疾病,医生则是在病床边观察疾病,而“躺在床上”和“站在床旁”的感受是截然不同的。所以,在医生的眼里,不能只见疾病,不见痛苦;不能只有技术救助,没有心灵抚慰。医生在病人身上,不仅要投入时间和技能,更要投入情感。如果医生的心中没有同情、怜悯和关爱,再先进的技术也会贬值。

冰冻三尺,非一日之寒。在信任缺失的环境下,医患双方都是受害者。而要破解医患信任危机,一方面需要完善相关的医疗体制机制,另一方面必须高扬医学人文精神,重建医疗行业的公信力。只有医学变得越来越温暖,医患关系的坚冰才会日渐消融! 

(环球医学编辑:常 路 )

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