众所周知，我国过度医疗严重。但过度医疗并不是我国所特有，而是个世界性的问题，只是各国轻重程度不同而已。其中，使用不该用的药物和过量开药就是过度医疗的表现之一。美国的密歇根州肿瘤医生法塔就因对550位患者进行过度化疗，以骗取巨额医疗保险费，最终被判入狱45年。

肿瘤医生法塔6年间对553位患者过度治疗

美国检察官办公室今年5月对外公布的量刑备忘录写道，这是“一起有史以来最令人震惊的欺诈案”，法塔在超过6年的时间里，对至少553位患者施行了超过9000项不必要的治疗，借此诈取联邦医疗保险和其他医疗保险的费用，涉案金额高达3470万美元，其中1760万美元被装进自己的腰包。

哈佛医学院教授丹•娄格对部分法塔收治患者的病历进行了研究，直言治疗方案问题严重。“让我担忧的是他使用药性很强的药物，这本身就很危险。尽管本来就有积极的方法去治疗癌症，但他采用的方法很激进。太过火了。”

丹•娄格指出，法塔持续过度使用利妥昔单抗等烈性抗癌药物，但这类药物有严重的副作用，病人会面临死亡的危险。一个疗程医生不应该开出超过24个标准剂量的利妥昔单抗，但法塔却为其中2名患者分别开出了94个和112个剂量的治疗方案，其余接受此药物治疗的患者，使用量也达到60至68个剂量。

肿瘤医生法塔被判入狱45年

美国助理检察官凯瑟琳•迪克做结案陈词时说，法塔很贪婪，他对金钱过于渴望。被告给受害患者及其家属造成的灾难难以量化。检察官因而认为，按照法塔给患者们带来的伤害，应判处法塔入狱监禁175年，才能与其所犯罪行相当。

但法塔的辩护律师克里斯多夫•安德烈沃夫则以辩护人年龄较大和患有高血压、糖尿病等疾病为由，极力争取将刑期减至25年。

辩护律师克里斯多夫认为，被告已主动认罪，失去了行医资格，并愿意偿还涉案资金，他的妻子和3名孩子也已离开美国，“已失去了一切”。 克里斯多夫还向法官呈递了一份报告，当中列举被告有50多项疾病，并称牢狱之苦将缩短被告的生命预期。克里斯多夫建议，让他在死之前能有刑满释放的机会。

主审此案的美国地区法官保罗•博尔曼对量刑极为谨慎，在休庭时间超过20分钟后才重新开庭。主审法官随后对法塔认罪的16项罪名逐条量刑。其中，他因洗钱罪名遭到的量刑最严重，被判入狱240个月。对于在治疗中使用了不必要药物的罪行，法塔被判入狱120个月。因蓄意错误使用化疗、错误治疗免疫系统等多项罪行，他被判入狱120个月。

法塔最终被判入狱45年，但因2013年被逮捕后一直遭羁押，他的刑期由此可以减少两年。法庭还将举行一场听证会，以决定如何对受害患者及家属进行经济赔偿。

而在法院候备室观看诉讼直播的部分受害患者及家属去对宣判感到不满，他们认为这仅是“小小的惩戒”。他们担心这一判决不能对不良医生形成足够的震慑作用。

监管漏洞

人人都有利己心，必须用制度来约束人的私心不得侵占他人利益。事实上，肿瘤科护士安吉拉•斯万特克早在2010年就曾试图揭穿法塔的真面目。她为此拒绝了那里的工作，并于同年4月14日向密歇根州医疗管理委员会写了一份举报信，希望该机构的违规操作能引起重视。而在2013年法塔遭到联邦调查局正式调查后，法塔此前涉及的多起医疗事故才逐步被曝光。

密歇根大学护理学院副教授克里斯托弗•弗里斯为此撰文称，法塔案件背后显示出美国对化疗诊所大规模运营缺乏监管，许多化疗诊所都不隶属于任何医院或大型医疗机构。

克里斯托弗•弗里斯告诉记者，如果没人发起正式举报，监管部门不展开调查，法塔的欺诈行为还将会持续，这也显示出卫生保健服务体系的监管漏洞。经过此案，密歇根州医疗管理委员会已经修改政策，让民众更容易就医疗违规行为进行举报，执法人员更容易地开展调查。但他也指出，监管漏洞在美国其他州同样存在。

给“过度治疗”戴上“紧箍咒”

过度医疗的后果就是增加医疗开支，但这并没有给患者的健康带来益处，甚至会给健康带来损害。可见，过度医疗就是花钱损命。

“我们需要修改法律，只有这样，才能让我们以及我们的孩子不再成为受害者。”谢丽尔•布雷迪呼吁，应禁止已被取消行医执照的人在搬到另一个州后获得重新注册行医的机会。2011年，她患癌症的母亲在接受法塔治疗过程中不幸离世。

(环球医学编辑：贾朝娟 )