让公立医院回归公益性是医改的根本，也是今年“两会”关注的一个焦点。如何使公立医院回归公益性？全国人大代表、著名呼吸病学专家、中国工程院钟南山表示，医疗是最基本的社会公共服务，不能推给社会，不能市场化。应该由政府承担起公立医院的运行责任，加大政府投入，首先解决上游问题。

钟南山说，舆论现在关注的问题例如分级诊疗、三级医疗、药价改革等，都是医改的下游问题，而恢复公立医院的公益性定位，则是医改的上游问题，“只有解决了上游问题，下游问题才能解决”。

今年年初以来，挂号难的问题被提上日程。挂号难反映了医疗资源的供给性问题。钟南山说，在香港，专家是不能私接患者，也不能随便给人加号的。患者想找专家看病，首先要有家庭医生的意见。家庭医生觉得可以转诊，写个转诊信，大医院才能收。钟南山表示，香港同行的做法体现了公立医院的公益性，“医生不必考虑太多人情。”他进一步解释说，“因为他们的公立医院都是由政府投入，医生的收入是政府给的，而且是社会平均工资的5～8倍。”钟南山说，高收入让香港医生有了底气，可以专心治疗疑难病人、做研究，“也不用考虑用什么药、收回扣。”

而在内地，托熟人加号是常有的事，很多专家都无法拒绝这“人情加号”。这导致医生为难，患者看病也很吃力。钟南山认为，内地医改也应该建立类似的分级诊疗体系，由政府承担起公立医院的运行责任，加大政府投入，使公立医院恢复公益性定位。

钟南山表示，很多医生都渴望拥有阳光收入和社会尊严。“可目前，医生的尊严、地位、收入等等都成问题”。他认为，假如公立医院的公益心不解决，还会有更多的医生离开医院，搞“医生集团”，因为走出公立医院、自建“医生集团”能够更好地为患者服务，拥有更加合理的收入，能够让自己发挥出在体制内发挥不了的作用。

钟南山说，必须打破医护人员收入与科室收入、医院收入挂钩的局面，“医疗是最基本的社会公共服务，不能推给社会，不能市场化”。

（环球医学编辑：吴星）

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