2014年3月31日，发生于安徽合肥“李氏骨科”诊所的医生埋尸灭迹一案震惊了医疗界。医生李今朝将患者刘业清医治死亡后，将尸体偷偷掩埋，并毁灭罪证。2015年6月29日，合肥中院以故意杀人罪判处李今朝死缓。李今朝随后上诉。近日，安徽省高院对李今朝作出终审判决，维持故意杀人罪，改判为10年有期徒刑。

2014年3月31日，53岁的合肥市民刘业清前往合肥“李氏骨科”诊所治疗肩周炎。该诊所老板、医生李今朝对其注射了一种名叫“脉络宁”的药剂。之后，刘业清口吐白沫，失去生命迹象。李今朝没有寻求其他如拨打急救电话、转送其他医院抢救等救治措施，而是在诊所施救设备有限的情况下自行施救，然而无果。在判断患者死亡后，为了掩人耳目，李今朝当晚将患者的载上私家车，带到南岗镇长江西路一加油站北侧200米的荒地掩埋。当警方找到死者尸体时已经是2014年5月11日，被掩埋42天的尸体已高度腐烂，已无法查明死亡原因。

2015年5月14日，合肥中院开庭审理此案。法院认为，从被害人就诊的情况来看，监视视频显示其就诊时行动自如，家人亦称其身体较好，无其他疾病，李今朝也供称刘业清在被注射脉络宁之前身体正常。而根据卫生部相关规定及医学专家的意见，脉络宁是静脉滴注的中成药制剂，不宜肌肉注射；在大椎穴部位注射脉络宁风险较大，注射要求细致、严格，临床要求必须有资质和丰富经验的医生操作，选择治疗颈椎病不当。李今朝作为一名执业医师，违反脉络宁的使用要求和诊疗规范，用于颈椎病且穴位肌肉注射，属违规诊疗。并在不能确认被害人死亡的情形下，不正确、不积极履行救治义务，使被害人丧失获取其他救治的可能，放任被害人死亡后果的发生，导致死亡原因和死亡时间无法鉴定，当属不作为间接故意杀人。

2015年6月29日，合肥中院对该案一审判决，认定李今朝故意杀人罪名成立，判处死刑，缓期二年执行。此外，判令李今朝赔偿死者亲属各项经济损失4万余元。

李今朝不服，提起上诉。死者亲属认为民事赔偿太少，也提起上诉。

2015年12月7日，安徽省高院对李今朝故意杀人案进行二审。就民事赔偿，李今朝的亲属与死者的亲属达成协议：李今朝亲属赔偿死者亲属经济损失共计125万元。该案终审判决生效后，这笔钱将由合肥中院转付给死者亲属。同时，死者亲属为李今朝出具了谅解书。

律师认为，从我国司法实践来看，如果被告人愿意进行民事赔偿，而受害人一方出具谅解书，法院通常会在量刑方面予以考虑，“罪名变更的可能性极小，但可以在量刑上从轻或减轻判决”。

二审中，控辩双方就注射是否符合规范、是否构成故意杀人罪进行辩论。李今朝说，注射了脉络宁后，刚刚拔掉针头，刘业清喊了一句“难受”就毫无反应了，他采取了人工呼吸、心脏按摩、灌注葡萄糖液等措施抢救。约5分钟后，李今朝发现刘业清没有了呼吸、心跳、脉搏，并且瞳孔放大，“认定他已经死亡了”。辩护人认为，李今朝尽到了医生的职责。

公诉人认为，李今朝缺乏专业医护人员的诊断常识，5分钟内就判定病人死亡，不够严谨和科学。而且，他在阴暗的动机之下，不积极寻求专业医疗机构帮助，放任病人死亡，应维持故意杀人罪定性。

今年6月28日，省高院二审宣判，维持一审法院确定的故意杀人罪，改判李今朝有期徒刑10年。

（环球医学编辑：吴星）

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