移山填海、上天入地、探索南北极、遨游太空……虽说人类并非无所不能，但神秘宇宙无穷无尽正被人类一点一点揭开。是什么让人类获得如此超凡伟力？答曰：文化是也！其中医学文化也由来已久。什么是医学文化呢？

人与其他生命最根本的区别在于，其他任何生命仅仅是一代又一代地复制物种基因和自然本能，而人类生命则是一代又一代地借助基因和本能积累知识和智慧。处于完全社会状态下的人，虽然其遗传基因或生物性状自不太遥远的古代以来并无多大变化，他们所拥有的知识、智慧却肯定有着天壤之别，决定这种差别的关键因素即是文化。文化是人类特有的社会现象，是联结古今、沟通中外的媒介元素，包括医学在内的人类社会所有领域的知识积累全都如是。文化就是担任紧密联系功能而串聚古今智慧的因素。

再怎么高明的生物本能也比不上人类的文化。人类有趋利避害的天性，这种天性虽以本能为基础，但更多地却表现为以文化为底蕴的主观能动性；人类有预防疾病的观念、行为以及非常丰富的经验，这些观念、行为和经验都是文化的基本内容；人们遭受伤病侵害时会自觉地寻医访药，这种对伤病的识别能力以及寻医访药的自觉性无不表现为文化的功能；随着社会化程度的提高，任何个人的医疗保健都已成为与社会系统不可分割的组成部分，这种状况的形成和持续、发展，其中最重要的因素便是文化。由此可见，人类医学其归根到底无不表现为文化，这便是医学文化。

人类有医学已久，人类有文化已久。医学自从成为人类有意识的行为及活动开始，便加载上了文化的因素。在当今社会条件下，科学、知识和人的主观意志成为推动医学发展的核心要素，医学便也因此而表现为重要的社会文化。人们的医学社会实践，自始至终都是文化的肇生物，医学行为的发起，医患关系的构成，医疗保健目的的确定及其实现，医疗方针政策的研究、制定及其实施、总结，医学活动所涉及的一切，没有丁点儿内容可以脱离得了医学文化的范畴。不论国制政体、不分肤色种族、不管是什么主义或信仰、不管是什么职业或地位，但凡涉及医学，便必然与医学文化发生了联系。所有的医学行为、医学实践、医学元素、医学现象，其成乃医学文化之功，其败乃医学文化之过，其兴、其盛乃医学文化伟哉之由，其废、其衰乃医学文化颓沦之果。诚所谓，医学之一切，归根到底不外乎文化而已。

社会生活中，人们对医学不乏赞颂、讴歌、崇尚，也有批评、诅咒、诋毁。这是为什么？因为人类社会在总体上还非常缺乏医学文化的自觉。人们应用医学如家常便饭，但自觉地将医学作为社会文化加以研究则还缺乏基本的关注。有专家认为，人类对医学文化的系统研究或许还没有真正起步。

上述说法肯定不乏理直气壮的反对。反对的理由太多了。“医学历史”肯定是医学文化的范畴，就拿我国来说，《医史》、《医学原始》、《古今医史》、《中国医学史》均是流传至今的著作。“医学法律、法规”及“医疗行政管理规定”也是医学文化的范畴，《汉谟拉比法典》和《十二铜表法》都是代表。“医学心理”肯定也是医学文化的范畴，早在2000多年前，中国的《黄帝内经•灵枢•口问篇》即有“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，且“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”等非常丰富的心理学内容。既然证据不胜枚举，何以见得医学文化研究“还没有真正起步”？无须否认，以上事实确实是事实，但“医学史”、“医学法”、“医学心理”等仅仅是医学文化的构成元素，而“医学文化史”所研究的对象是“史”，人类以医学文化为对象而进行的“文化理论系统研究”确实还没有真正起步。

（环球医学编辑：丁好奇 ）