讲过了医学文化结构的物质因素、精神因素和规制因素，今天我们来谈谈行为因素。俗话说“生命在于运动”，人生活在社会之中，不可能像雕塑一样始终处于静止状态。人要在生命活动过程中表现出各种各样的行动，这就是行为。

文化中的行为

行为是指人们在外界刺激作用或自身在主观意志支配下所呈现出的行动和作为，它是社会学、心理学等研究的重要内容。由于人是文化的动物，人的行为———更准确地说是正常人的有目的的行为，都具有文化的意义。人们通过行为所表现出的目的性、能动性、预见性、程序性、多样性以及可测度性等特征，大多是人们自觉或不自觉地通过外显或内隐行为所表现出的心理活动。

行为科学作为一种管理理论，开始于20世纪20年代末30年代初的霍桑实验，而真正发展却在20世纪50年代。

根据美国《管理百科全书》的定义，“行为科学是运用自然科学的实验和观察方法，研究自然和社会环境中人的行为以及低级动物行为的科学。”该书进一步肯定，行为科学“已经确认的学科包括心理学、社会学、社会人类学和其他学科类似的观点和方法”。由此可见，行为科学的应用范围非常广泛，它几乎涉及人类社会活动的一切领域，并在此基础上建立发展起了一系列应用学科，行为医学便是其中的一种。

医学文化中的行为

我们所讨论的“医学文化中的行为因素”主要包括三个方面：其一，大抵表现在行为医学的研究范畴，其二，大抵表现在医学行为学的研究范畴，其三则表现在与前两者有联系但又不属于其研究范畴的一些风俗和习惯。

行为医学与医学行为学都是研究人类行为与疾病之间关系及其规律的科学，它们在较大程度上有着相类似甚至相同的内容，但其区别也是比较明显的。一般而言，在充分把握两者共性的基础上，行为医学更侧重于人类行为中与医学相关的成分，它研究的是“行为中的医学问题”，而医学行为学更偏重于研究“医学中的行为”问题。可见，前者的研究范畴更广泛，后者研究的指向性更集中，人们通常对两者的区别不太在意，然而这种区别本身也隐含着丰富的文化意义。

行为医学其实就是研究人类行为对人体健康和疾病的作用规律和关系，以及利用行为干预的方法治疗和预防疾病的科学。建立在人类健康和疾病基础之上的人类行为，从表面看似乎只是人之作为生物体所固有的运动形式，然而其深层次的根本原动因素则是文化的作用。

与行为医学研究的问题相类似的是医学行为学。前者主要是在较广阔的领域研究人类行为与健康的关系，以及运用行为科学的原理和方法，对因行为而致的疾病进行预防、诊断和调节、矫治；后者则是针对特定的医学领域，根据行为科学的理论和方法，探索医学领域人们的行为表现及其内在规律。虽然医学行为所研究的领域较行为医学研究的范围更窄，但作为人类社会关注程度甚高的医学领域，其行为内容仍然是异常丰富多彩的。比如，医疗卫生机构承担着救死扶伤、防病治病的职责，由职责所为自然便会产生无穷无尽的执业行为；政府卫生行政部门以及广大的卫生工作人员，要运用法律及行业规程赋予的神圣权利和义务为人民健康服务，理所当然便会产生各式各样的卫生服务行为；此外还有临床医生的医疗行为、护理人员的护理行为、医技科室的辅助检查诊断行为、医学行业为满足人们追求更高生活质量而施行的有别于传统医学疾病防治的美容行为和生殖技术行为，建立在主动提高全社会健康水平理念上的康复保健和社区卫生组织行为……

医学文化行为因素中的第三部分主要是流行于民间的一些风俗和习惯，它们之中相当大的一部分或许没有多少道理，甚至非常荒谬，因其缺乏科学性故而难登科学研究的大雅之堂，又因其具有千百年流风成俗的深厚社会基础而顽强地表现着似乎不衰不朽的生命力。

人类社会的不少风俗习惯本身就是人们在适应自然、适应社会、抗御疾病、追求健康的过程中思维成果的具体体现，是凝聚人类主观信息的文化积淀。

（环球医学编辑：丁好奇 ）