17世纪以来，人类社会的发展变化令人瞠目结舌，而医学的发展变化更是令人目眩神迷。自从英国伟大的生理学家和胚胎学家威廉·哈维于1628年公开发表《心血运动论》，以生理科学开启了近现代实验医学的大门以后，人类医学的发展便朝着全新的生命科学领域不断前行，很快取得了骄人的成就。

如果把17世纪以前的医学称为传统医学，把17世纪以来的医学称为新兴医学，那么可以看出，新兴医学受益于文艺复兴运动所胎生的思想解放和科学技术两支轨道的强力支撑，一经问世便犹如飞驰的列车逐电追风、瞬息千里，表现出超乎寻常的生机与活力，而传统医学则失去了自身优势。

政权统治、社会经济、宗教、思想文化、科学技术等方面，还有人们的认识论、世界观、方法学，以及在世界文明一体化的时代背景下把握医学的视野和尺度都发生了很大的变化，这些因素最终都将对医学文化产生直接或间接的深刻影响。

17世纪以来，人类医学典型地表现为现代西方医学乘兴崛起，并很快成为人类医学的主流。

什么是现代西方医学？

学理意义上的现代西方医学，可以作两种理解，一种是相对于东方医学的医学，由发端于古埃及、古希腊的医学发展演化而成；另一种是17世纪以后在西方自然科学基础上发展起来的以生物医学为核心，以科学实验为手段的现代医学，它名为西方医学，但却盛行于全人类，即使是东方社会也饱蘸其惠。此处讨论的现代西方医学取后者之意。17世纪以后在西方自然科学基础上发展起来的以生物医学为核心、以科学实验为手段的新兴医学，顺应社会发展规律而独辟蹊径，在不太长的时间内，迅速建立起了代表医学发展方向和时代水平的全新医学体系，进而成为近现代医学文化演进的主干和主流。

17世纪以来，现代西方医学乘兴崛起，所乘之“兴”主要包括四个方面：

一、思想解放之“兴”。文艺复兴运动促进了人们思想的解放，打破了封建保守思想的樊篱以及宗教神学的桎梏，人们可以充分地激扬人性、张扬个性，可以不受或少受各种条条框框的限制和束缚，进而在科学理性的基础上广泛开展医药学的研究。

二、自然科学之“兴”。17世纪以来，自然科学进入跨越腾飞时期，不论是经典力学体系的建立、化学以及生物化学领域的突破，还是光学、电学、电磁学的成就以及天文学、生物学的创立，都为医学的研究和发展提供了前所未有的手段和工具。

三、社会背景之“兴”。意识形态、经济秩序、政治制度以及人文知行等都是现代医学能够得以快速繁荣昌盛的膏腴之壤。

四、医学目的之“兴”。人类万千年以“治病工”定位医学，认为医学的目的就是治疗疾病，但最近数百年以来，人们越来越以提高生命质量和生活质量的愿望将医学认作唯一的终极寄托，包括美化生活、优化环境、满足生物性需求和社会性需求，无不希望通过现代医学找到理想的答案，这种高标准、广范围的社会需求为医学发展提供了强大的动力和广阔的舞台。

17世纪以来现代西方医学乘兴崛起，主要表现有：

一、现代医学的理论体系逐步建立并日趋完善。本文开头所说威廉·哈维1628年以《心血运动论》建立现代生理学；德国的卡斯帕尔·沃尔弗（Caspar Friedrich Wolff，1733～1794）于1759年在《发生理论》的论文中重提后成论，并叙述鸡胚在原本匀质的表面逐渐形成血管，1768年他在《小肠形成》一书中描述鸡胚的肠子从一片组织折叠形成，所以血管和小肠皆非预先形成，而是逐渐形成；意大利乔瓦尼·巴蒂斯塔·莫干尼（Giovanni Battista Morgani，1682～1711）于1761年出版《疾病的位置与病因》而创立病理解剖学；德国鲁道夫·路德维希·卡尔·菲尔绍（Rudolf Ludwig Karl Virchow，1821～1902）于19世纪中叶在施莱登、施旺对动植物细胞认识的基础上完成细胞学说的建立，与此同时期，大多数主要致病菌先后被发现并导致微生物学研究取得长足的进展。这些在医学基础理论方面取得的诸多重大成就和突破是无论怎么伟大的医学前贤都没有涉足过的高峰，它们不仅以理论体系的建立和完善代表了相应学科领域的时代水平，而且为医学的进一步发展奠定了坚实的基础。

二、医学防治技术日益先进而逐步现代化。这可以说是现代西方医学崛起最突出的特征之一。

三、现代西方医学以立竿见影的对症疗效而受到人们的普遍欢迎。

四、现代西方医学伴随着资本主义扩张、掠夺而渔获兴盛传播之利。

虽然在发展兴盛的过程中，现代西方医学也暴露出一些自身的缺陷和问题，但就其以现代科学技术和民众喜爱乐用植根之雄厚基础来说，西方医学将继续保持旺盛的生命力，在今后相当长的历史时期内仍将成为人类医学的主流，医学文化的多元重塑，必然是以现代西方医学为主调体系而进行的重塑。

（环球医学编辑：丁好奇 ）