生命乐趣无穷，人们希望在自己有限的生命中保持健康。不管是祈于神、求于仙、依于人，还是寄希望于灵丹妙药、高新科技，抑或坚信于自身的保养和锻炼，通过种种行为传达的主观信息，人们对医学总归的愿望便是有病祛病保健康，无病防病延寿命，最终折射出的便是医学目的。

在医学文化体系中，医学目的是非常重要的价值维度，它集全人类对医学所寄予的全部期盼和追求，形成了一个内容丰富、域带广远的经纬架构。人们对医学目的所呈现的所有目标值和期望值，其事、其理在逻辑上都应该是主观的。因此，不容置疑，医学目的具有鲜明的主观性。然而，作为医学文化中重要的价值维度，它所集合的所有目标值和期望值是可识别、可理解、可描述的，因此它们作为一种状态存在的事实是客观的，从这个意义上说，医学目的具有鲜明的客观性。

在人类的医学实践中，确确实实存在着合乎规律的医学目的和不合乎规律的医学目的，因此以“是否符合客观规律”为标准，即可清楚地认识医学目的的客观性和医学目的的主观性。

医学目的的多样性和复杂性所构成的价值维度是广域的，不计其数的医学事实代表着不计其数的医学目的，不同的医学事实反映着人们对医学所具有的不同期望和追求，而不同的期望和追求反映着不同的价值判断和价值取向，不计其数的价值判断和价值取向的有机结合便构成了医学目的的价值维度，这一系列过程中传达出的主观信息即是医学文化关于价值维度的基本内容。

就其价值维度各个值点代表的主观信息而言，从医学目的的客观性到医学目的的主观性，两极之间的丰富内容可粗略地概括为三类，它们分别代表不同类属医学目的所蕴涵的价值判断和取向。其一为期然，即人们期望能够实现的医学目的；其二为可然，即时间、空间和技术手段能够支持实现的医学目的；其三为应然，即人类理性规定和制约应该实现的医学目的。三者之中，期然者涵盖面最广，它囊括人们希望实现的一切医学目的：能够实现的、不能够实现的、应该实现的、不应该实现的。可然者涵盖面其次，它包括各方面条件允许，能够实现的医学目的。应然者涵盖面最小，它仅包括人类从法理、伦理出发应该实现的医学目的。三者共构之模态，犹如三个同心圆：应然者最小，期然者最大，可然者居其间。由此层层递叠，共同构成医学目的的价值维度。

现有的医学文化体系是历史信息的积淀，过去曾经表现过的医学目的，期然者最丰，可然者最热，应然者最被人们忽视。出于对提高健康质量和突破生命极限永无止境的不懈追求，人们极尽其所能最大限度地发挥想象力，不仅神话世界有广寒宫中捣仙药，太白金星炼丹丸，极乐世界身不朽，天宫瑶池寿绵绵等传说，而且现实生活中确实有太多的人们梦想着身体真的如龙马壮，寿命真的比南山高。

涵容医学价值判断和价值取向的医学目的，它既是对既往医学主观信息的收容和积淀，又是对人类现实医学期望的反映和汇聚，更是对未来医学发展演绎趋势的向标和参照。长期以来，人类追求医学终极目标的努力赫赫巍巍，光被四表，然而积淀于医学文化中的缺陷也是十分显著的。或许可以这样认为，我们对医学目的的期然永远表现着久盛不衰的炽热，对医学目的的可然正在表现着与日俱增的狂热，对医学目的的应然从未表现出理趣当然的火热。其实，人类以平常的心态认真思考医学之应然、该然更为重要！愿望诚然美好，谁又知道潘多拉魔盒打开之后效果如何？

医学目的诺大的价值维度，应然成分仅占极小部分。比例虽小，意义却非常重要——对医学的性质、任务、合法性、合理性、合规律性、合伦理性以及人文性、方向性等起着非常重要的作用。

异彩纷呈的医学社会实践最深厚的动力源自于医学目的，医学的繁荣和巨大成就，功在医学目的；而医学的过度技术化和功利化所导致的弊端和危机，过也在医学目的。反观今日之医学，其目的究竟是什么？这是人类医学正日益关注的一个问题，当然也是医学文化正在面临的一个根本性问题，此问题的最终解决，须待全人类科学地认识医学究竟期望什么，冷静地思考医学究竟能够做到什么，在此基础上理性而庄严地把握医学究竟该做什么。

（环球医学编辑：丁好奇 ）