人与医学的关系基本可归纳为“施受关系”或“授受关系”。从根本上说，不论施与受，还是授与受，都反映着关系当事人的主观意志。人们主观上对医学关系中利与害的权衡和取舍，实质上就是人们对医学及医学元素所建立的价值判断。人们对医学总的或根本的认识就是医学价值观，其受总的医学观甚至人生观的影响。

对于医学，可能百人百解、千人千见，毕竟一千个人眼里有一千个哈姆雷特，人的主观因素具有能动性和差异性，对世间万物的见解见仁见智而难以求得统一是必然的。人们对同一医学元素、现象及表现形式所作出的一系列价值判断，集而合之即构成医学文化某一方面的价值维度。由于医学文化具有丰富的多元性，因而其价值维度也必然是多元的。今天我们将介绍医学文化价值维度的第一方面——医学目的的客观性和主观性。

《说文解字》曰：“医，治病工也。”人类在与自然、社会以及人自身的斗争、调和以及适应过程中创造了医学，继而又以医学为工具，与自然、社会以及人自身进行斗争、妥协和适应。

然而，医学虽可被视为工具，却并非犁、锤、笔、枪那么简单，相反却是出人意料的复杂，原因很明确，因为人是复杂的，而人使用医学工具的目的就更为复杂。

人使用工具无不基于指向性清晰明确的愿望和目的，那人们应用医学工具是为了什么呢？这应该是自医学产生之时起就存在的问题，只不过根据人类理性思维的进化阶段，以及认识科学的发展进程，在早期漫长的岁月里，人们对医学目的没有给予太多的自觉和关注。

人类进入文明时代以后，人们应用医学工具已经有了丰富的成果和经验，同时也对医学难以解决的现实问题有了更多的感受和体会，由此便产生了对医学目的的觉悟和期盼。古代文化典籍对人们关于医学目的的觉知和体悟多有记载，只不过限于当时的社会生产力以及科学技术的发展水平，人们对医学目的的期望值过高，而且其中掺杂着较多的鬼仙神秘信息。《山海经•海内西经》中有记载：“开明东有巫彭、巫抵、巫阳、巫履、巫凡、巫相，夹窳之尸，皆操不死之药以距之。”

在中国，相传巫彭是医术的发明者，《黄帝内经•贼风》言：“巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者。”《世本》曰：“巫彭作医。”《山海经》中的“巫……操不死之药以拒之”，即是指医者持不死之药以拒却死气而求更生之意，表达了古人对医学目的的期盼乃使死者死而复生，以重新获得生命。《十洲记》载：“秦始皇时，大宛中多枉死者横道，数有鸟衔草，覆死人面，皆活。”据《史记•秦始皇本纪》记载，此故事的缘由乃秦始皇为求长生不老，派遣使臣徐福入海求仙以取延年益寿之药。此故事的演变颇多曲折，但其所传达的明确信息即祈盼通过医药手段达到长生不死。

总之，古代文献中类似的记载太多太多。不仅中国对医学目的的关注历史悠长，著述丰硕，西方古代文明也早已有了对医学目的的觉醒和追求。古希腊时代已有万灵之药罗盘草（Silphium）。它是一种在古代被用来当作调味料和药材的植物。为什么罗盘草的地位非比寻常？因为古希腊人和克诺索斯的米诺斯人曾经为它单独创造了一个象形文字，而古罗马人认为它的价值等同于同等重量的白银。据说，罗盘草能够治疗咳嗽、嗓子疼、发烧、消化不良、疼痛、疣子和其他许多疾病。由于需求过大，罗盘草最终灭绝了。但也有人提出，北非地区的沙漠化以及过渡放牧也是导致罗盘草灭绝的因素。

埃及人认为，蜂蜜诞生于太阳神的眼泪。从在金字塔中发现的象形文字可知，蜂蜜在古埃及人日常生活中的重要作用。对养蜂方法的记录最早可追溯到4500年前、出现于古埃及太阳神庙的一座浮雕上。古埃及人将蜂蜜广泛应用于医学、美食以及美容方面，特别是用于治疗伤口方面。在当时广为使用的药物就是蜂蜜酒和牛奶。埃及人也用蜂蜜做成的饼干祭祀他们的神。在木乃伊的防腐处理过程中，古埃及人主要用蜂蜜、蜡和蜂胶，再配合其他植物来保存尸体。

Hygieia是古希腊的健康女神。她用自己的名字命名卫生理念。对Hygieia的崇拜始于600 BC的雅典，与对智慧与纯洁女神雅典娜的崇拜紧密相连。雅典娜和Hygieia雕像均安置在雅典卫城神庙的入口。Hygieia是一个年轻的女神，是医药之神Asklepios的女儿和第一侍从。她主司清洁和如何长寿（预防医学）。她还有两个其他医疗姐妹：Panacea（“包治百病”万能药）和Iaso（“对症下药”）。罗马人给她取名Salus。

埃及人中最有名的医生——医神伊姆荷泰普(Imhotep)，被认为可以包治百病，而且能够守护人类死后的灵魂。尽管埃及医学中带有迷信色彩，但它孕藏着实际的治疗方法和对疾病的认识，这些是从“纸草文”(Papyrus)即埃及最早的文献中体现的。所谓纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。这些是在近代发现的，现存有五、六种，较著名的且与医学有关系的纸草文。

木乃伊不仅是电影界最火的IP之一，也体现了医学目的。古埃及人笃信人死后，其灵魂不会消亡，仍会依附在尸体或雕像上，所以，法老王等死后，均制成木乃伊，作为对死者永生的或用香油（或药料）涂尸防腐的方法。

（环球医学编辑：丁好奇 ）