创新探针让神经胶质瘤无可遁形
2017-12-05
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神经胶质瘤是一种预后很差的脑肿瘤。为了改善预后,必须在神经外科手术中尽可能多地安全移除肿瘤。然而,尤其在生长缓慢、低度恶性的神经胶质瘤病例中,常常很难区分患病组织和健康组织。在由维也纳医科大学、加利福尼亚大学和达特茅斯-希区考克医学中心进行的联合项目中,科学家对一项让低度恶性神经胶质瘤可见的技术进行试验。

此技术包括在手术中,使用创新探针+5-ALA作为荧光标记。5-ALA荧光专家Georg Widhalm(维也纳医科大学神经外科/维也纳总医院综合癌症中心)深入参与到此项目中。

在奥地利,每年约450人进展神经胶质瘤。如今,积累在癌症组织的荧光标记5-ALA常规用于恶性胶质瘤(快速生长的神经胶质瘤)的手术切除中,帮助区分患病组织和健康组织。手术中使用的一种特殊的手术显微镜发出蓝光,从而让脑肿瘤发出红色。这让外科医生准确地知道大脑的哪一部分患病,于是其能更好地移除肿瘤。

使用5-ALA荧光技术,通常无法在外科手术中看到生长缓慢、低度恶性的神经胶质瘤。达特茅斯-希区考克医学中心开发了一种特殊的探针,可以测量手术中5-ALA荧光的浓度。此创新技术已首次用于加利福尼亚大学一个较大的低度恶性神经胶质瘤患者队列。

国际公认的5-ALA荧光专家Georg Widhalm介绍,初始结果非常具有前景。因此我们有理由期待,此创新技术也将帮助我们更精确地看到手术中原发性非荧光的低度恶性的神经胶质瘤,于是未来我们能更完全地将它们移除。这能改善这些患者的预后。因此新技术是神经外科医生的额外辅助,帮他们区分低度恶性的神经胶质瘤中的癌症组织和健康脑组织。

在试验中,约40名患者在加利福尼亚大学接受手术。2007年5-ALA在欧洲获批用于神经外科。2017年夏天美国食品和药物管理局(FDA)批准此技术。

评估的初步结果在今年的美国神经肿瘤学会(SNO)年会(2017年11月16~19日)上发表。

(环球医学编辑:丁好奇 )

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