感冒发烧？去医院打个点滴吧！这句话中国人可谓耳熟能详。好像只要感冒高烧了，首先想到的就是打针、输液，先挂上三天点滴再说。然而，见惯不怪的，未必就是对的。近日，国家卫健委发布《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关通知》（以下简称《通知》），再次升级对抗生素的使用限制，特别是对儿童抗生素用药的限制。

《通知》强调，加快建设多学科抗菌药物管理和诊疗团队，逐步从以行政部门干预为主转变为以多学科专业协作管理为主，完善多学科诊疗体系。继续加强抗菌药物临床应用重点环节管理，继续实施重点抗菌药物的专档管理，鼓励青霉素等经典抗菌药物的合理使用。处方权向临床一线医师倾斜，加大围手术期和静脉输液管理力度。加强儿童、老年人、孕产妇等重点人群抗菌药物临床应用管理等。

其次，加强对儿童抗生素滥用的管理。在儿童疾病中以感染性疾病居多，抗生素使用率更是较高，儿童应是使用抗生素最多的群体，加强对儿童抗生素滥用的工作应是重中之重。

抗生素对儿童的危害远远大于成人。儿童特别是婴幼儿的生理结构和功能发育不完善，更容易受其影响，比如造成肾功能损伤。广谱抗生素还会把有害和有益细菌一齐杀死，使儿童肠道中的微生物群系产生永久性变化，影响代谢，导致肥胖。

而抗生素的副作用常常不会在短期内显现，许多患者对此认识不足，又容易受到广告蛊惑。有的患者会主动要求医生开抗生素，而有的医生对于抗生素滥用也是睁一只眼闭一只眼。

数据显示，抗生素用药比例占据了儿童用药总体市场的88%。《通知》要求，所有医疗机构要全流程地限制抗菌药的使用，重点是加强基层医疗单位对儿童、老年患者等重点人群抗菌药物使用的监督。

除此之外，卫健委再次强调，继续实施抗菌药物专档管理，严格落实抗菌药物分级和医师处方权限管理制度，加强抗菌药物规范使用管理。

合理使用抗生素是为了减少超级耐药菌的发生，防止出现针对细菌“无药可用”、“束手无策”的情况。世界卫生组织（WHO）曾在2011年提出的遏制抗生素滥用的口号“遏制耐药——今天不采取行动，明天就无药可用”，决不是恐吓夸大。

遏制抗生素滥用、降低细菌耐药性的威胁、合理使用抗生素需要医疗卫生系统各个部门及患者的通力协作，医生应改变不合理的抗生素处方，药师应对抗生素的使用提出合理建议，患者应该改变对抗生素类药物的认识。

避免抗生素的滥用，减少产生抗生素耐药性的机会，提高抗生素使用的有效性。这不仅有利于维护人民群众的根本利益，而且有利于我国医药事业的健康发展。

（环球医学编辑：徐钰琦 ）