近年来,类似“一针没扎准护士被骂或被打”的事件不时被曝光,尤其在儿科更是时常发生。输液扎针不能“一针见血”,真的仅仅是护士技术不行吗?当此类事件引发纠纷时,医院就真的该道歉吗?此前,广东省某医院的做法值得学习。
此前,媒体曾曝光过广东省某医院因护士扎针引发纠纷一事。在该院儿科工作的护士小林,某天为科室里一个5个月的宝宝输液。该宝宝虽然仅有5个月,体重却有23斤,全身肉呼呼的,四肢犹如莲藕分节,长着一双胖嘟嘟的包子手。结果可想而知,手背足背轮流扎上止血带,还是找不到血管,最后在头部找到一根极细的血管,进针没有回血,退针就肿了起来。护士小林一边道歉一边喊来资深同事帮忙,结果第5针才扎上。宝宝家属不愿意了,闹着要赔偿要说法,一针索赔1000元。
对于这样的纠纷,大多数医院会不会赔偿,小编不得而知,但道歉是肯定会有的,但这家医院的医务科科长却表示:“不行,我不知道我们护士错在哪里,为什么要道歉?”并做了以下处理:
一、鉴于家人不配合,为不影响病情,建议其转院治疗,截至此时所产生费用,由我院承担;二、如患方不同意转院,就签署知情同意书,无条件配合治疗,否则将拒绝给其治疗;三、由护理部进行一次特殊护患沟通,写明具体情况和医院处理意见,如患方选择继续在我院治疗,由护理部安排全院静脉输液组技能高手给予专门治疗,如患方无理取闹,就报警处理或由保安强行驱除离院。
家属看医院态度强硬,赔款不成就要求小林和她的同事道歉,医务科长回答:“不可能!我不知道我们护士错在哪里,为什么要道歉?”
最后这件事情也就不了了之了,整个住院期间,患儿家属态度都很客气。
在儿科,患儿家长经常会说“你怎么还打不进去,拿孩子做试验啊?”事实上,影响静脉穿刺成功率的有护士、患者、心理等众多因素。
首先,护士的技术水平。年轻护士需要经过一段时间的学习训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。其次,如果患者有以下这些情况,穿刺都会变得比较困难,即使是经验丰富的老护士也不能保证一次成功:皮下脂肪较厚或水肿的患者,血管不易看清;患者因失血失液、不能进食等疾病因素导致血容量减少,静脉压力下降,血管充盈度差;血管变得弹性小或者长期输液血管破坏严重等等。第三,一旦首次穿刺失败,护士的心理压力会骤然变大,家属的埋怨、牢骚和指责也更容易造成护士紧张。
上述案例中,宝宝5次穿刺才成功,家长难免心疼,情绪可以理解,但护士扎针失败就是5个月小患儿过度肥胖导致,虽然错误并不在护士,但为防止护士扎针类似事件中引发纠纷,小编在此提醒护士们:遇到特别难找的血管,一定要先把客观因素跟患者和家属讲清楚,让他们有个心理准备,而且如果首次扎针失败,护士们切记不要“好强”地去再次扎针,应该找技术能力十分过硬的同事补上。
我国每年都发生大量的医疗纠纷案件。除了由于医疗过错引起的医疗纠纷外,有时,医方在医疗活动中并没有任何疏忽和失误,仅仅是由于患者单方面的不满意,也会引起纠纷。当前,对于此类纠纷的处理,不少医院都会选择息事宁人,不少医院简单以赔偿了事,这无疑助长了患方的气焰,而且会伤害医护人员的感情,显然不可取。
处理医患纠纷,医护人员该担的责任要担,不该担的就一定不能担,没有理由的道歉及赔偿,并不会使医患关系和谐,只会助长歪风邪气,伤害医护人员,恶化医疗环境。
(环球医学编辑:常 路 )
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