拿破仑曾说，“世界上只有两种力量，一种是刀剑，一种是思想，而思想最终总是战胜刀剑。”刀剑的威力可以随着时间而流逝，伟大的思想却可以不受国界、地域和时间的限制，穿越时空，影响千秋万代！

170年前在加拿大出生的著名医学家、教育家威廉·奥斯勒（William Osler，1849～1919），他的医学思想遍播世界各地，并且依旧是现代医学发展的一盏明灯。他所开创的病床边教学理念，首创的实习学生制度，至今仍在沿用。他所提出的对医生人文素养的要求，对医患关系紧张的今天，仍有着重要的指导意义。奥斯勒也因其深邃的思想和伟大的成就，被现代人尊为“现代医学之父”。据说，在美国，几乎每位医生家里的墙上都挂着一幅奥斯勒的画像，以表达对他的敬仰。

2019年是奥斯勒诞辰170周年和逝世100周年，让我们再次走近这位医学先贤，感受他的伟大光辉。

奥斯勒的传奇一生：从被学校开除的顽童到独创医学教育体系的大师

1849年7月12日，奥斯勒出生于加拿大安大略省的英国传教士家庭，是9个孩子中最小的儿子。父母对他寄予厚望，希望他能继承父亲的衣钵，成为一名受人尊敬的教士。

年幼时的奥斯勒，文化成绩和体育都很出众，但也异常调皮。15岁时，因辱骂老师和搞恶作剧，被学校开除。父母对此非常愤怒，却也无可奈何。

一次，奥斯勒所参加的星期日教会学校，轮到他上台念祷词。站在祭坛上，对着济济一堂的教众，他大脑一片空白，将台词忘得一干二净。

父亲由此对他失望透顶，在给奥斯勒母亲的信中写道：“奥斯勒虽然不算太糟，但显然也不是个优秀的男孩。”

但是，随着奥斯勒年龄的增长，身为教区教师的母亲，用耐心爱心和言传身教慢慢感化了奥斯勒，奥斯勒渐渐褪去了青涩淘气，蜕变成了一个举止端正、积极上进的好青年。奥斯勒后来回忆说：“自己精神上的健康成长，人文思想的萌芽，都是从母亲宽厚温柔的教育中所获得。”

1867年，18岁的奥斯勒，听从了父亲的旨意，进入多伦多三一学院主修神学。但很快他就觉得，呆板严肃的神学，不是自己心中所追求的理想。

次年，奥斯勒在一位老师的影响下，转入多伦多大学医学院。从此，他步入了医学的神圣殿堂，并且终其一生都在思索医学和医生的真谛，并著书立说，笔耕不辍。

1870年转入麦吉尔大学医学院，并于1872年毕业。之后两年，他游学欧洲，赴伦敦、柏林、维也纳进修临床医学，于1874年重新返回加拿大。

1874开始，25岁的奥斯勒在麦吉尔医学院任教，担任讲师一职。一年后，他升任医学院教授，主要教授生理学和病理学课程。当时的奥斯勒有一个绰号，叫做“娃娃教授”，因为他的年龄比大部分学生还要小。在此期间，奥斯勒感受到，基础医学与临床实践存在巨大的鸿沟，这为他日后大刀阔斧的改革和完善医学教学体系，为后世留下巨大贡献，埋下了伏笔。

1879～1884年，奥斯勒来到蒙特利尔总医院从事医学教育工作，迎来了自己职业生涯的转折点，开始从事临床医学教育，并开创了病床边（Bedside）教学理念，要求学生离开课堂和课本，到病人身边来，通过与病人沟通、观察病人体征来学习医学。他认为“学习临床医学，如果没有书本做引导，就来病人身边学习临床症状，就好像没有航海图来导引海上的航行。但是，如果没有从病人身上观察来学习医学，而只读书本，就好像学习航海，却从来没有出海航行过。”

奥斯勒独树一帜的教学理念，引起了美国宾夕法尼亚大学医学院（美国第一所医学院）的注意。1884年，奥斯勒来到了美国宾夕法尼亚大学医学院，并开始大力推广病床边教学。

1889年，奥斯勒前往新成立的约翰·霍普金斯大学医学院，担任该学院的第一任内科主任，掌管教学。在此，他将德国组织完善的住院医师制度和英国良好的实习学生制度（Clerkship）相结合，建立了崭新的医学教育体系。短短数年，将约翰·霍普金斯大学医学院发展成为享誉世界的医学中心。

1905年，奥斯勒在约翰·霍普金斯大学发表了退休演讲，结束了在美国长达21年的生活。1919年12月29日，奥斯勒去世，享年70岁。

对人文医学的思考：守住一片纯良的宁静

奥斯勒对医学的突出贡献，除了是现代医学教育制度的奠基人，其对人文医学的思考和观点，影响了一代又一代的医学人，至今仍被奉为圭臬。

奥斯勒认为，医学院的学生不仅需掌握生物、物理、化学等医学科学知识，还应受到人文教育的熏陶。所以，对医学生的教育要兼顾两方层面：一是医学技术，另一个就是内在的人文修养。

奥斯勒认为，医生有三大敌人：傲慢、冷漠和贪婪。行医是一种艺术，是一种使命，而非交易。在这个使命当中， 医生要从日常病房工作中接触的平凡人身上，感受他们的爱和喜悦，他们的忧伤与悲痛。

此外，对于医患矛盾的处理，奥斯勒也给出了他的应对方案——守住一片纯良的宁静。面对任何危机，心灵“宁静”是一个医师最重要的素养，有了这样的素养，面对病人瞬息万变的病情，才能够专注于医学考量。奥斯勒认为，碰到无足轻重的冒犯时，当学会沉默以对，以无言之品，消有形之怒，埋首工作，心地自宽。在病人无理取闹之时，要心平气和地去包容处在病痛中的人。

当今世界，科学技术发展日新月异，医疗技术日趋智能，尽管我们能够使用比奥斯勒所在时代有效千百倍的药物，能够更大程度上减除病人的病痛，能够为病人提供更多的治疗与照顾，然而，病人对医师的信任与尊敬反而变少了，其中的原因值得深思。

后奥斯勒时代的我们 需追溯圣贤的足迹

奥斯勒虽然已经离开我们百年，但他悲悯的胸怀，睿智的思想，仍激励着后奥斯勒时代的我们，追溯他的精神轨迹和思想风采，守住医学初心，开创医学未来。

（环球医学编辑：贾朝娟 ）