题目：术前CHA2DS2-VASc评分预测心脏手术后房颤风险：一项来自心房颤动抑制试验（AFIST）I、II、III期的巢式、病例对照研究（Use of Preoperative CHA2DS2-VASc Score to Predict the Risk of Atrial Fibrillation After Cardiothoracic Surgery: A Nested Case–Control Study from the Atrial Fibrillation Suppression Trials (AFIST) I, II, and III）

研究目的：评价术前CHA2DS2-VASc评分能否预测心胸外科术后的房颤（AF）风险（CTS）。

设计：回顾、巢式、病例对照研究。

患者：共纳入房颤抑制试验I，II和III期中接受冠状动脉旁路移植术和/或瓣膜手术的560例患者。

测量和主要结果：纳入所有变量分析，针对AF发生率进行逐步回归模型单因素和多因素分析，以控制潜在的混杂因素，计算95％置信区间（CI）和校正后的比值比（AORs）。人群的年龄为67.8±8.6（平均值±SD）岁，其中77.1％为男性，34例（6.1％）患者的CHA2DS2 VASC评分为0-1（低），261例（46.6％）患者评分为2～3（中等），265例（47.3％）患者评分大于3（高）。CTS后177例（31.6％）发生AF，CHA2DS2 VASC评分低、中、高各组分别为27％，23％和41％。高分组发展为AF的几率比中等的分组增加了2.3倍（P＜0.0001）。高分、中等得分组与低分组相比，差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，CHA2DS2 VASC评分与AF发生相关（AOR为1.20，95％ CI为1.06～1.36）。

结论：CHA2DS2 VASC评分是CTS后发生AF的独立预测因子，高分组患者的总发病率最高。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。