题目：CYP2C8 * 3变异增加接受紫杉醇治疗的乳腺癌患者的神经病变风险（CYP2C8*3 increases risk of neuropathy in breast cancer patients treated with paclitaxel）

背景：紫杉醇诱导的神经病变是一种常导致治疗中断和患者不适的不良反应。本研究复制之前报道过的关于CYP2C8 * 3变异增加神经病变风险的研究。

患者和方法：收集使用紫杉醇进行治疗的乳腺癌患者的人口学、治疗和毒性数据，并检测这些患者的CYP2C8*3 K399R （rs10509681）基因型。使用时序检验对欧裔美国人的数据进行分析。同时，单独对非裔美国人队列重复上述分析，随后使用相关协变量对整个患者队列建立模型。

结果：在对209名欧洲患者进行的初始分析中，CYP2C8 * 3基因型与紫杉醇诱导的神经病变的风险增加相关[危险比（每个等位基因）=1.93（95%可信区间1.05—3. 55），整体时序检验 P=0.006）。在107名非裔美国患者中，分析风险增加的趋势和幅度得到类似的结果（P=0.043）。在综合全部患者数据的Cox模型中（n=411），每个CYP2C8 * 3等位基因使患者2 级以上神经病变的风险增加约2倍（P=0.004），且基因型相似的情况下，非欧裔患者比欧裔患者出现神经病变的风险更高（P=0.030）。

结论：携带CYP2C8 * 3变异体的患者出现紫杉醇诱导的神经病变的风险增加，该情况在两个不同种族的患者队列中被复制。

（选题审校： 张萌萌 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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