2015年6月，发表于《BMJ》的一篇文章发现接受阿片类镇痛药治疗的US退伍军人在联用苯二氮䓬类药物时，苯二氮䓬类药物的处方模式与药物过量致死之间具有相关性。

目的：为了研究在接受阿片类镇痛药治疗的US退伍军人中，苯二氮䓬类药物的处方模式与药物过量致死之间的相关性，处方模式包括剂量、类型和给药方案。

设计：病例队列研究。

设置：退伍军人健康管理局（VHA），2004年9月。

参与者：美国退伍军人，主要是男性，在2004年9月接受阿片类镇痛药。所有使用阿片类镇痛药期间死于药物过量的退伍军人（n=2400）和接受VHA医疗服务和阿片类镇痛药的退伍军人随机样本（n=420420）。

主要测量结果：死于药物过量，被定义为由任何药物引起的中毒而导致的任何有意的、无意的、或不确定死亡，死因信息由全国死亡索引确定。

结果：在研究期间，27%的退伍军人既服用阿片类镇痛药，也服用苯二氮䓬类药物（n=112112）。大约有一半同时服用苯二氮䓬类与阿片类药物的退伍军人死于药物过量（n=1185）。苯二氮类药物处方用药史会增加药物过量死亡的风险：之前处方给药与无处方给药相比的调整风险比率为2.33（95%可信区间2.05～2.64），之前处方给药与无处方给药相比的调整风险比为3.86（3.49～4.26）。随着每日苯二氮量药物剂量的增加，用药物过量的死亡风险增加。与氯硝西泮相比，替马西泮与用药过量的死亡风险下降相关（0.63，0.48～0.82）。苯二氮䓬类药物的给药方案与药物过量死亡的风险不相关。

结论：在服用阿片类镇痛药的退伍军人中，按照剂量响应模式，服用苯二氮类药物与药物过量死亡的风险增加具有相关性。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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