题目：伊马替尼间歇性疗法在老年慢性粒细胞性白血病患者中的作用和结局（Effects and outcome of a policy of intermittent imatinib treatment in elderly patients with chronic myeloid leukemia）

本研究报告了一种可用于慢性粒细胞性白血病（CML）的伊马替尼（IM）治疗方案的有效性。为了验证伊马替尼间歇性疗法（使用一个月，停用一个月交替进行）的有效性，这项单组研究招募了76名费城染色体阳性（Ph1）、BCR-ABL阳性的65岁或以上的患者，患者曾使用伊马替尼治疗超过2年，并且已达到稳定的完全染色体反应（CCgR）和主要分子学反应（MMR）。在最短4年的随访期内，13名患者（17%）失去CCgR和MMR，而14名（18%）仅失去MMR。所有这些患者恢复伊马替尼连续性疗法，除1名患者随访脱落外，其余均重新获得CCgR和MMR。研究中，没有患者进展至加速期或急变期或发展成费城染色体细胞中克隆染色体异常或BCR-ABL突变。在经过仔细筛选，获得稳定CCgR的老年费城染色体阳性的CML患者中，伊马替尼间歇性疗法可影响残留疾病的标记物，但不影响临床结局（总生存期和无进展生存期）。

（选题审校： 张萌萌 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：该研究结果显示了伊马替尼间歇性疗法在临床使用的可行性，但其有效性尚需更大规模的临床试验证实。一旦间歇性疗法可在临床上运用，将会在确保有效性的同时，在经济上给患者带来获益。）