预防干预项目降低ICU成年患者用药错误
2013-08-30
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题目:一项预防干预项目对降低ICU成年患者用药错误的影响(Effects of the implementation of a preventive interventions program on the reduction of medication errors in critically ill adult patients.)

目的:用药错误(MEs)是危重病人药物治疗有效性和安全性的主要限制因素之一。本文旨在确定一项预防性干预计划(PIP)与重症监护病房(ICU)患者的MEs显著减少是否相关。

方法:在医疗外科ICU中随机抽取一些成年患者进行前瞻性前后对照研究。在2个观察阶段之间,由一个多学科小组实施PIP(降低MEs的集束化干预措施)。利用直接观察法在基线和干预后检测MEs。每个用药过程(即处方、审核、配药、准备和服用)都与处方开具时进行比较;如果存在差异,则需对错误进行描述和分类。用药错误依据国家协调委员会报告和预防进行定义。

结果:共对278例患者使用的410种药物进行了评价。观察到患者MEs率下降了31.7%(41.9%~28.6%,P<0.05)。主要变化发生在抗感染药全身使用、处方和管理阶段。

结论:由多学科小组实施的PIP显著减少了成人ICU患者的MEs。

(选题审校: 栾嵘 北京大学第三医院药剂科)

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。

(专家点评:通过进行一个多学科团队的预防性干预项目,能显著减少危重患者ME的发生。)

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参考资料
J Crit Care. 2013 Aug;28(4):451-60. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.11.011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23337487
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