题目：西班牙儿童医院的临床药师检测到的处方错误记录（Profile of prescribing errors detected by clinical pharmacists in paediatric hospitals in Spain）

背景：药学服务涉及三个基本功能：识别潜在的和实际的用药相关问题，解决实际的药物相关问题，并防止潜在的用药相关问题。

目的：描述西班牙儿科临床药师检测并预防的住院患者医嘱中的处方错误。

设置和方法：在八个治疗小儿患者的医院中，2011年7月～10月之间对年龄为1天～18岁住院患者的医嘱进行前瞻性，描述性，多中心流行病学研究。

主要测量结果：最常见的错误类型是主要变量，包括临床严重程度（根据以前已验证的仪器），药物治疗组和最常见的药物受累，药物干预的影响，大部分接受干预的人群，处方的类型（电子手册），以及西班牙使用最多的配方系统（病房存货，单位剂量或自动化配药柜）。

结果：在8个站点共录入与处方质量相关的667个干预。排除21个。41.2％是手工处方系统，58.8％的电子处方系统。进行干预的患者的平均年龄为5岁（标准差5.43）。关于处方错误的干预措施中，涉及212种不同的药物，主要为抗感染药。促进药师建议的主要因素是1.5～10倍推荐剂量的错误剂量。因此，主要的处方错误是剂量错误（49.3％）。考虑这些处方错误的临床严重性，51.9％显著（306例），26.3％轻微显著（155例），19.8%具有临床严重性（117例），2.0％具有潜在致命性（12例）。建议的整体采用率为95.4％。接受干预的影响表明64.7％的干预对患者的健康结果有显著影响，其中1.1％有非常显著的影响。儿科临床药师的活动级别不断发生变化，在数据收集期间平均为0.014干预/床日。

结论：鉴于处方阶段的剂量错误，以及已检测到的错误的临床相关性，似乎有必要采取措施促进儿科用药决策支持系统的发展，并加强药师的作用以作为预防患者用药错误的关键因素，从而确保儿童得到安全和有效的药物治疗。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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