标题：奥利司他与结肠癌风险之间的关系：匹配队列研究（Risk of colorectal cancer after initiation of orlistat：matched cohort study）

目的：本研究旨在研究英国人群应用奥利司他后结肠癌风险。

试验设计：回顾性匹配队列研究。

数据来源：研究数据源自于1998年9月～2008年12月间英国临床实践研究数据链的数据。

受试者：33625名年龄≥18岁使用奥利司他治疗的成人患者；每位奥利司他使用者均根据年龄、性别、身体质量指数以及日期匹配至多5名非使用者（n =160347）。

主要结局：开始使用奥利司他和结肠癌风险之间的关系，应用倾向得分Cox比例风险模型计算危险比来进行评估。

结果：193972例患者的年龄中位数为47岁（四分范围37～57），77％为女性，约90％为肥胖者（体重指数≥30）。奥利司他服用者与未服用者相比较，既往更可能有糖尿病或高血压病史，并接受抗糖尿病药物、他汀类药物、阿司匹林治疗。在意向治疗分析中，奥利司他服用组共确诊57例结肠癌事件，未服用组则为246例。中位随访时间分别为2.96和2.86年。开始奥利司他治疗组结肠癌的发病率计算为53人每10万患者年（95％置信区间41～69），未使用组则为50（44～57）。奥利司他未显示与结肠癌风险增加相关（校正风险比为1.11，95％置信区间0.84～1.47）。在治疗分析及年龄≥50岁、具有病态肥胖或糖尿病史患者的分析与此研究结果一致。

结论：本研究未发现服用奥利司他与结肠癌风险增加的证据。由于随访时间较短，该研究尚有局限性，对于长期服用奥利司他对结肠癌风险的不利影响尚不能排除。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）