2013年9月发表于《J Clin Oncol》的一项研究表明，与安慰剂相比，地塞米松可更有效地改善晚期癌症患者的CRF及生活质量。

目的：癌症相关疲乏（CRF）为晚期癌症患者的最常见症状。本项前瞻性随机、双盲、安慰剂对照试验主要目的比较地塞米松与安慰剂治疗CRF的效果。

患者与方法：纳入本研究的合格患者为，存在≥3种CRF相关症状（例如，疲乏、疼痛、恶心、食欲不振、抑郁、焦虑或睡眠障碍），且根据10分制Edmonton症状评价量表（ESAS），评分值≥4的晚期癌症患者。将这些患者按照随机分配至每日两次口服4 mg地塞米松或安慰剂，共治疗14天。研究主要终点为根据慢性疾病功能评价量表-疲乏子量表，自基线期至第15天时的变化情况。次要结局则包括厌食、焦虑、抑郁及症状困扰评分结果。

结果：本研究共有84例合格患者（地塞米松组，43例；安慰剂组，41例）。地塞米松组患者在第15天时的FACIT-F子量值平均（±标准差）改善情况显著高于安慰剂组（9 [±10.3] v 3.1 [±9.59]；P=0.008）。地塞米松组患者FACIT-F总生活质量评分改善值也显著较高（P=0.03）。地塞米松组患者在第15天时的ESAS体质不适平均差值显著较好（两组P=0.013）。研究未发现ESAS整体症状不适（P=0.22）或心理不适（P=0.76）评分方面存在差异。两组间不良反应发生率不存在显著差异（62例患者中的41例v 58例患者中的44例；P=0.14）。

结论：与安慰剂相比，地塞米松可更有效地改善晚期癌症患者的CRF及生活质量。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。