背景：结节性甲状腺疾病很常见。大多数结节是无症状的，通过细针穿刺检查是良性的，且保持稳定，仅通过观察就可对大多数患者进行随访。偶尔，结节生长或引起的症状需要治疗。到目前为止，首选治疗是手术疗法。

目的：在这次回顾中，我们讨论非手术，微创方法用于治疗小型甲状腺群，包括适应症、疗效、副作用以及成本。

证据采集：我们选择最近发表的关于微创甲状腺技术的文章，这些文章专注于大规模，较好的随机研究，使用恰当的搜索和关键字，可通过PubMed在作者的档案中搜索获得。

主要调查结果：在经验丰富的大型中心，微创方法似乎是有效和安全的。目前，建议使用经皮无水酒精注射疗法用于治疗复发性良性甲状腺囊肿。无论是超声引导下的激光或射频消融，均可用于治疗甲状腺功能正常或异常的有症状实性结节。微波消融和高强度聚焦超声是需要进行进一步临床评价的新方法。这些技术也被应用于治疗局部复发性颈甲状腺癌，有着令人鼓舞的初步结果，但数据仍然有限。

结论：手术和放射性碘仍然是治疗结节性甲状腺肿的传统成熟疗法。然而，新的图像引导的微创方法是安全有效的，可用于治疗有症状或扩大的甲状腺肿块。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）