2013年10月，在线发表在《Ann Pharmacother.》的一项回顾性综述研究表明，他汀类药物治疗不能够显著性改变终末期肾病（ESRD）患者心血管疾病事件的进程。

目的：回顾他汀类药物在终末期肾病（ESRD）患者中预防心血管疾病及此药应用的相关安全性问题。

数据来源：应用检索词“终末期肾病、他汀、HMG-CoA（羟甲基戊二酰辅酶A）还原酶抑制剂、慢性肾脏疾病、心血管结局及心血管疾病” 从Medline（1966~2013年7月）数据库鉴定的同行评审的临床试验、综述文章和治疗指南。结果仅限于用英语出版的人体试验。对文献中的引文做了额外的参考文献回顾。

资料选择和数据采集：研究仅纳入评估应用于ESRD患者的他汀类药物心血管终点的临床试验。

数据合成：在ESRD患者中，心血管疾病是死亡的首要原因。在3项关于ESRD患者的临床试验中评估了他汀类药物的治疗。4D和AURORA试验没能够表现出他汀类治疗的获益，SHARP试验虽然是阳性的，但其纳入的是早期慢性肾病患者。尽管缺乏有效性，他汀类药物治疗却有很好的耐受性。该患者群体心血管死亡的原因可能不是由于动脉粥样硬化事件，可能是基于肾脏替代疗法类型的不同。对于血透患者可能不适合他汀类药物治疗。

结论：他汀类药物治疗不能够显著性改变ESRD患者心血管疾病事件的进程。现有证据支持在该类患者群体中避免他汀类药物的常规应用，而在胆固醇水平增高或近期发生心血管疾病事件的患者中可予以保留他汀。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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