2014年发表在《BMJ》上的一项研究对出生前抗抑郁药暴露相关的新生儿持续性肺动脉高压的风险进行了考察，结果显示，新生儿持续性肺动脉高压风险在孕晚期暴露于SSRIs婴儿中似乎有所增加，独立于潜在的调节变量检查。未证实孕早期暴露于SSRIs具有显著关联。新生儿持续性肺动脉高压风险在孕晚期暴露于SSRIs婴儿中似乎有所增加。

目的：考察出生前抗抑郁药暴露相关的新生儿持续性肺动脉高压的风险。

设计：系统评价和荟萃分析。

数据来源：从开始至2012年12月30日Embase、Medline、PsyclNFO和CINAHL。

纳入标准：报道暴露于抗抑郁药相关的新生儿持续性肺动脉高压的英文研究。两名综述作者分别提取数据和评估每篇文章的质量。

结果：检索3077个摘要中的738项论文，最终纳入7项研究。7项研究全部高于我们的质量阈值。定量分析仅能用于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。尽管孕早期时暴露于SSRIs与新生儿的持续性肺动脉高压无关（比值比1.23，95%置信区间0.58～2.60；P=0.58），但是孕晚期暴露与风险增加相关（2.50，1.32～4.73；P=0.005）。任何调节变量检查的作用不显著，包括研究设计、先天畸形和胎粪吸入。难以评估对剖腹产、体重指数或早产的影响作用。孕晚期暴露于SSRIs新生儿出现持续性肺动脉高压的绝对风险差值是每1000个婴儿中有2.9～3.5个；因此估计有286～351名在孕晚期需要SSRI治疗的妇女将导致平均1个额外的新生儿持续性肺动脉高压病例。

结论：新生儿持续性肺动脉高压风险在孕晚期暴露于SSRIs婴儿中似乎有所增加，独立于潜在的调节变量检查。未证实孕早期暴露于SSRIs具有显著关联。尽管统计学关联是显著的，即使是晚期暴露于SSRIs，其临床新生儿持续性肺动脉高压的绝对风险仍然很低。

（选题审校：陈忻 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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