泮托拉唑镁(泮托拉唑-镁)可能有延长质子泵抑制的作用。2014年1月发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项多中心双盲研究显示,对于胃食管反流病患者,与埃索美拉唑相比,泮托拉唑镁可延长治疗效果。
背景:泮托拉唑镁(泮托拉唑-镁)可能有延长的质子泵抑制的作用,因此可能会改善胃食管返流疾病的临床疗效(GERD)。
目的:比较泮托拉唑镁和埃索美拉唑治疗GERD的疗效。
方法:在该多中心(巴西9个城市的14个场所)、双盲研究中,胃食管反流病(洛杉矶等级A-D)患者被随机分配到为期4周的泮托拉唑镁(n =290)或埃索美拉唑(n =288)治疗组,40 mg,每天一次。无反应患者再给予为期4周的治疗。研究者对食管炎的严重程度(内窥镜)和GERD相关症状(ReQuest-GI)进行了评估。主要终点是在第4周完全缓解患者的比例(ReQuest-GI 值<1.73+内镜康复)。
结果:在第4周时,两组完全缓解的患者比例均为61%(主要终点),在8周时泮托拉唑镁和埃索美拉唑组的患者比例则分别为81%和79%,无显著差异。黏膜愈合率均很高,但组间无显著差异。由于从第4周〜8周泮托拉唑镁组的症状持续改善(P=0.0206),在第8周泮托拉唑镁组症状缓解率要显著高于埃索美拉唑组(91.6%vs 86.0%,P=0.0370)。
结论:在完全缓解与粘膜愈合上,泮托拉唑镁40 mg的完全缓解和粘膜愈合率至少与埃索美拉唑40 mg一样有效。从第4至8周泮托拉唑镁组的症状缓解持续改善,且在第8周显著高于埃索美拉唑,提示治疗效果延长(ClinicalTrials.gov identifier: NCT01132638)。
(选题审校:李灿 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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