因供者肺功能不全，肺供者利用率一直很低。2014年3月发表在《American Journal of Transplantation》上的一项研究显示，供者管理期高剂量吸入沙丁胺醇没有增加供体肺的利用率，但是却引起了心动过速，不应该用于加快供者肺水肿的消除。

由于供者肺功能不全，所以供者的肺利用率一直很低。我们假设，如果一种治疗能够通过刺激肺泡液体清除率从而加快肺水肿的消除，那么这将能够改善供体供氧并增加供者肺的利用率。因此，我们在506个器官供者中进行了一项主动捐赠管理期沙丁胺醇喷雾剂（5mg，每4小时1次）vs生理盐水安慰剂的随机双盲安慰剂对照试验。主要结局为从入组到器官获得时的动脉氧合氧分压/吸入氧气分数（PaO2/FiO2）的改变。沙丁胺醇组（260人）和安慰剂组（246人）在年龄、性别、种族、吸烟史、脑死亡的原因上很好的相匹配。无论是从入组到器官获得的PaO2/FiO2改变（P=0.54），还是供者肺的利用率上，两组间都没有差异（沙丁胺醇29% vs 安慰剂23%，P=0.44）。沙丁胺醇组的患者比安慰剂组的患者更可能由于心动过速而降低研究药物剂量（13% vs 1%，P＜0.001）或者停药（8% vs 0%，P＜0.001）。总之，供者管理期，高剂量吸入沙丁胺醇并没有改善供体氧供，也没有增加供体肺的利用率，但是却引起了心动过速。高剂量沙丁胺醇喷雾剂不应该用于加快供者肺水肿的消除。

（选题审校：聂小燕 编辑：XXX）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）