2014年3月，发表于《Circ Heart Fail》的一篇文章评估了一项大型基于社区队列中，低剂量阿司匹林的使用与死亡和发病风险之间的相关性。结果显示，低剂量阿司匹林治疗与心衰死亡和发病风险的显著降低相关。

背景：阿司匹林用于心衰（HF）具有争议性。已证明，该药物用于心衰相关并存病可产生疗效；但是，对血管紧张素转化酶抑制剂试验的回顾性分析，以及与华法林的前瞻性比较表明，阿司匹林的使用使发病率增加。本文旨在评估一项大型基于社区队列中，低剂量阿司匹林的使用与死亡和发病风险之间的相关性。

方法和结果：这是对参与心衰疾病管理计划的患者进行的一项回顾性队列研究。探讨基线人群使用阿司匹林，及其与死亡率和心衰入院率之间的相关性。在1476例患者中（平均年龄为70.4±12.4岁；63％为男性），对892（60.4％）例患者给予阿司匹林处方药。对828（92.8％）例患者处方低剂量阿司匹林（75 mg/d）。平均随访时间为2.6（0.8～4.5）年。在随访期间，464（31.4％）例患者死亡。在校正分析中，与没有使用阿司匹林相比，使用低剂量阿司匹林与死亡风险的降低相关（危险比＝0.58；95％置信区间，0.46～0.74），这也被倾向性配对亚组分析证实。在整个人群中，与不使用阿司匹林相比，低剂量阿司匹林与心衰入院的风险降低相关（校正危害比＝0.70；95％置信区间，0.54～0.90）。在校正分析中，高剂量（＞75 mg/d）阿司匹林使用者与没有使用阿司匹林者相比，死亡率或心衰入院率无差异。

结论：在本研究中，在长期随访期间，低剂量阿司匹林治疗与死亡和发病风险的显著降低相关。这些结果表明，低剂量阿司匹林在心衰二级预防中具有持续的作用。需要更多的低剂量阿司匹林用于心衰的试验。

（选题审校：周俊文 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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