早期抗流感病毒治疗（疾病发生后≤2天）能够降低流感相关并发症的概率。不管疾病严重程度如何，都推荐处于较高流感并发症风险的疑似流感患者进行早期经验型抗病毒治疗。9月发表在《Clin Infect Dis》一项研究表明流感病毒感染的门诊患者的抗病毒治疗并不频繁，而抗病毒治疗对于此类患者来说治疗获益最大；相反，抗菌药的使用更频繁。建议对医生进行相关教育。

背景：早期抗流感病毒治疗（疾病发生后≤2天）能够降低流感相关并发症的概率。不管疾病严重程度如何，都推荐处于较高流感并发症风险的疑似流感患者进行早期经验型抗病毒治疗。我们描述了急性呼吸道疾病（ARI）门诊患者的抗病毒药物和流感患者抗菌药的使用情况。

方法：我们分析了2012～2013流感季节期间美国流感疫苗有效性网络研究中5个地区的数据。研究主体为≥6个月的ARI门诊患者，ARI的定义为咳嗽7天；所有的研究对象通过聚合酶链反应（PCR）检测了流感病毒。通过病历记录和用药记录收集了病史和处方信息。我们在4个地区采集了3种常见抗菌药（阿莫西林-克拉维酸、阿莫西林、阿奇霉素）的处方信息。

结果：在6766名纳入的ARI患者中，509人（7.5%）接受了抗病毒药物治疗。总体来说，2366人（35%）具有经PCR证实的流感；其中的355人（15%）接受了抗病毒药物治疗。在具有较高流感并发症风险（如＜2岁或≥65岁或≥1种慢性病）并从症状发生后护理≤2天的1021名ARI患者中，195人（19%）接受了抗病毒药物治疗。在经PCR证实流感的患者和抗菌药数据中，1825人中的540人（30%）接受了3种抗菌药中的1种治疗；1825人中的297人（16%）接受了抗病毒药物治疗。

结论：流感病毒感染的门诊患者的抗病毒药物治疗并不频繁，而抗病毒治疗对于此类患者来说治疗获益最大；相反，抗菌药的使用更频繁。继续对医生进行抗菌药和抗病毒药物合理使用的教育对改善医疗质量来说非常必要。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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