骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。2014年11月发表在《Ann Intern Med.》的一项研究对骨折预防药物的疗效进行了比较。

背景：老年人中，骨质疏松症是骨折倾向的主要原因，可用不同的药物进行治疗。

目的：对一个有关预防有风险成人骨折药物治疗的益处和危害的综述进行更新。

数据来源：搜索2005年1月2日～2014年3月4日英语研究的多个计算机数据库。

研究选择：试验、观察性研究和系统综述。

数据提取：对关于研究特点、结局和质量的数据进行重复提取和评估。

数据合成：从＞52000个筛选的标题中，将315篇纳入此次更新。有高强度的证据表明，与安慰剂相比，双磷酸盐类、狄诺塞麦和特立帕肽可减少骨折。椎骨骨折相对风险减少0.40～0.60，非椎骨骨折减少0.60～0.80。安慰剂-对照试验显示，雷洛昔芬只能减少椎骨骨折。自2007年，二碳磷酸盐化合物有一个新认知的不良事件：非典型转子下大楗骨伤。各药物中胃肠道副作用、热潮红、血栓栓塞事件和感染各不相同。

局限：很少有研究直接比较用来治疗骨质疏松症的药物。男性的数据稀少。未评估成本。

结论：优质证据支持：针对骨质疏松性范围和/或预先存在臀部或椎骨骨折中骨密度的药物可降低骨折风险。各种药物副作用不同，尚不清楚药物的比较效果。

（选题审校：聂小燕 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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