流感是由A型和B型流感病毒引起的急性呼吸道疾病。可能发生并发症，尤其儿童和老年人。2014年11月，发表在《Cochrane Database Syst Rev.》的一项研究评估了金刚烷胺和金刚乙胺预防、治疗和缩短儿童和老年人流感病程的有效性和安全性。结果表明，金刚烷胺和金刚乙胺或不能使儿童和老年人流感患者获益。

背景：流感是由A型和B型流感病毒引起的急性呼吸道疾病，可能发生并发症，尤其儿童和老年人。

目的：评估金刚烷胺和金刚乙胺预防、治疗和缩短儿童和老年人流感病程的有效性和安全性。

数据收集和分析：两名研究者独立评估检索结果。研究者使用标准Cochrane方法提取和分析数据。

主要结果：研究者确定了12项金刚烷胺和金刚乙胺与安慰剂、对乙酰氨基酚（1个试验：69名儿童）或扎那米韦（2个试验：545名老人）相比较治疗甲型流感的研究（2494名受试者：1586名儿童和908名老人）。金刚烷胺可有效预防儿童流感（773名受试者，风险比（RR）0.11；95%置信区间（CI）0.04～0.30）。对照组A型流感的假定风险是10/100。金刚乙胺组相对风险是1/100（95% CI 0 ~ 3）。然而，证据的质量较低，药物的安全性是不成立的。

在治疗方面：在儿童治疗第3天，金刚乙胺可减少发热[1项纳入低风险偏倚研究，证据为中等质量，69名受试者（RR 0.36；95% CI 0.14 ～0.91）]。假定风险是38/100，金刚乙胺组相应风险为14／100（95% CI 5 ~ 34）。金刚乙胺组在老年人中没有表现出任何预防效果[证据的质量非常低：103名受试者（RR 0.45；95% CI 0.14 ~1.41）]。假定风险是17/100，金刚乙胺组相应风险为7/100（95% CI 2 ~23）。没有发现金刚烷胺或金刚乙胺治疗造成的不良反应。没有研究评估金刚烷胺对老年人的疗效。

结论：考虑到研究证据的质量、金刚烷胺安全性证据的缺乏及金刚乙胺的有限获益，与对照组（安慰剂或对乙酰氨基酚）相比，不能表明金刚烷胺和金刚乙胺可以有效预防、治疗、缩短儿童和老年人流感病程。

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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