在2014年12月的《Journal of internal medicine》杂志中，一篇文章阐述了他汀可能具有的多效性，并设计了一项研究评价他汀类药物是否能通过增强内皮依赖性的血管功能。其结果为使用瑞舒伐他汀用于确诊全身性炎症的患者，与其全身性炎症的消退和内皮依赖性血管功能的改善可能相关。

目的：研究旨在评价他汀类药物是否能通过增强内皮依赖性的血管功能，从而改善COPD患者的肺功能和减少系统性炎症反应。

方法：研究纳入COPD患者进行了安慰剂对照的随机双盲平行试验，试验地点位于挪威的两所大学。将稳定期COPD患者（n ＝99）随机分组，分别接受瑞舒伐他汀10mg（N ＝49）或相匹配的安慰剂（n＝50）治疗，每日一次共12周。研究使用外周动脉张力测定法和表达为反应性充血指数测定内皮依赖性血管功能，将内皮依赖性血管功能改变作为首要终点。研究将肺功能变化设置为次要终点，次要终点通过1s（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）以及炎症标记物白介素-6（IL6）和高灵敏度循环水平C-反应蛋白（hsCRP）的变化来评估。

结果：研究的所有患者在血管内皮依赖性血管功能或肺功能方面，无显著组间差异。瑞舒伐他汀治疗与安慰剂相比，hsCRP水平降低（-20％ vs 11％，P ＝0.017），同时IL6浓度上升趋势减缓（8％ vs 30％，p ＝0.028）。在预设的超过中位数循环hsCRP浓度（>1.7mg/L）患者的亚组分析中，瑞舒伐他汀与内皮依赖性血管功能（13％ vs 2％，P ＝0.026）相关。

结论：在无标准他汀类药物治疗适应症的稳定期COPD患者中，瑞舒伐他汀用于治疗有全身性炎症症状的患者，与其全身性炎症的消退和内皮依赖性血管功能的改善可能相关。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）