2015年2月,发表于《Allergy》的一篇文章考察了慢性自发性荨麻疹(CSU)儿童中阿司匹林过敏症的发病率以及临床特征。文章认为,几乎四分之一的CSU儿童和青少年对阿司匹林过敏。
背景:由于非甾体类抗炎药物(NSAIDs)会加重皮肤疾病,因此其被认为会加重有慢性自发性荨麻疹史(CSU)患者的水疱和/或血管神经性水肿。本研究的目的是在CUS的患者组中,发现明确诊断为的“阿司匹林—过敏”儿童和青少年,并描述他们的临床特征。
方法:纳入81名具有CSU病史的儿童,周期超过3年。每天或几乎每天(每周>4天)出现荨麻疹被定义为“慢性持续性荨麻疹(CPU)”,然而每周出现2~4天荨麻疹被定义为“慢性复发性荨麻疹(CRU)”。对CSU儿童患者进行阿司匹林单盲、安慰剂对照的激发试验(SBPCPTs)。
结果:CRU患者的皮肤症状的持续时间更长[1.6(0.5~4)vs 0.6(0.3~1.5)年],且与CPU患者相比,CRU患者的压力不常作为诱发因素(分别为P<0.016,P=0.024)。阿司匹林SBPCPTs说明58名CPU患者中的14名患者(24%)以及10名CRU患者中的1名患者(10%)出现阿司匹林过敏。年龄<12岁的患者出现阿司匹林过敏的概率为26.5%。除了3名阿司匹林过敏的患者,15名阿司匹林过敏患者(年龄在6.6~17.4岁)的口唇出现血管性水肿作为SBPCPT的阳性反应。
结论:几乎四分之一患CSU的儿童和青少年对阿司匹林过敏。对于慢性荨麻疹儿童,在一个控制良好的临床条件下确定NSAIDs过敏反应对于避免严重的药物过敏反应会有所帮助。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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