脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。2014年12月发表在《Am J Med.》的一项美国研究表明，他汀类药物不会改善脓毒症患者的死亡率。

背景：观察性研究已经建议，脓毒症可用他汀类药物进行治疗。但是，随机对照试验还没有对此予以证实。因此，我们进行了一项随机试验的系统评价和meta分析，旨在评估使用他汀类药物治疗对于脓毒症患者死亡率的影响。

方法：我们检索了6个电子数据库，检索的文章均在2014年8月前发表。本研究纳入报道他汀类药物对脓毒症患者死亡率影响的随机试验。主要结局为院内和/或28天死亡率。两名独立审查者检索和鉴别研究，并提取数据。使用随机效应模型汇总了各研究间的风险比（RR），并应用固定效应模型对其进行确证。

结果：7项随机试验纳入到本分析中，共包含1720名患者。他汀类药物治疗并没有显著性降低脓毒症患者的院内死亡率（RR，1.04；95% CI，0.87～1.24；I2=0%，P=0.68）或28天死亡率（RR，0.93；95% CI，0.46～1.89；I2=57%，P=0.85）。纳入的研究都为高质量研究；Jadad评分的中位数为4.5（范围4～5）。

结论：本随机试验的系统评价和meta分析结果表明，与安慰剂相比，他汀类药物并没有改善脓毒症患者的死亡率。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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