抗菌药物管理可有效减少抗生素的不合理应用。2015年3月,发表在《Int J Antimicrob Agents.》上的一项研究也证实,在实施ASP13年期间,抗生素使用和耐药菌均持续减少。
抗菌药物管理已显示可减少不必要的抗生素使用,但其项目的长期受益数据很少。
对作者的机构自从实施了抗菌管理方案(ASP)长达13年来抗生素使用情况进行了调查。对同期艰难梭菌感染(CDI)院内率和普通医院微生物药敏模式也进行了审查。
抗生素使用共减少62.8%(P<0.0001)。氨基糖苷类(-91.3%; P<0.0001)、头孢菌素类(-68.3%; P <0.0001)、广谱青霉素类(-77.7%; P<0.0001)、大环内酯类(- 27.2%,P = 0.002)、克林霉素(-95.9%; P<0.0001)和喹诺酮类(-78.7%; P<0.0001)的使用下降。抗真菌的使用下降了71.0%(P <0.0001)。碳青霉烯类(+ 736%,P<0.0001)和抗MRSA药物使用(+ 73.3%,P<0.0001)增加。医院的MRSA感染减少了56.7%(p = 0.007)。2003年和2010年间院内CDI率下降了42.6%(P = 0.005),2011年实施更灵敏的CDI测试后上升到接近基准水平。喹诺酮类耐药绿脓杆菌比率(-71.9%,; P = 0.001 )和百分比(-51.4%;P<0.0001)下降。实施限制性使用环丙沙星政策后碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌率(P<0.0001)和百分比(P = 0.02)下降。
我们证明,实施ASP后抗生素使用和耐药菌均持续减少。
文献类型 : 期刊
(选题审校:周俊文 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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