2015年6月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章考察了高血压和血管紧张素系统抑制剂对接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者结局的影响。结果显示，接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者同时使用血管紧张素系统抑制剂可显著改善患者存活。

背景：研究高血压（HTN）和血管紧张素系统抑制剂（ASI）的使用与使用舒尼替尼（SU）治疗的转移性肾细胞癌（mRCC）患者存活率结局之间的相关性。

方法：研究人员回顾性综述古斯塔夫洛塞研究所（Gustave Roussy）2004年4月至2013年11期间所有使用SU作为一线治疗的mRCC患者的信息。分析了HTN（SU使用前就存在或SU使用后出现）、ASI的使用（SU使用前或使用期间）。使用时序检验，比较不同暴露的总存活（OS）和无进展存活（PFS）。通过一项校正了年龄、性别、国际mRCC数据库风险组和病史的多变量Cox模型，使用危害比（HRs）和95%置信区间估算暴露于存活结局之间的相关性。

结果：在对213例患者进行中位时间为期3.6年的随访中，其中有134例患者患有高血压，105例患者为ASI使用者，两者的暴露之间有显著的相关性（P＜0.0001）。与非高血压患者（n = 79）相比，高血压患者的OS（中位：41.6 vs 16.4个月，P＜0.0001）和PFS（中位：12.9 vs 5.6个月，P＜0.0001）更长。与没有使用ASI的患者相比，ASI使用者（n = 105）的HTN_PRE更长（65% vs 19%，P＜0.001）。多变量分析显示，高血压与OS（P = 0.05）显著相关，与PFS（P = 0.06）轻微相关，而ASI的使用与更好的OS[HR = 0.40；95% CI（0.24～0.66），P＜0.001]和PFS[HR = 0.55（0.35～0.86），P = 0.009]相关。在控制了转移的数目后，后者仍保持统计学上的显著性。初始使用SU 后使用ASI的患者与SU治疗期间使用ASI的患者之间在结局方面没有差异。

结论：使用SU的mRCC患者同时使用ASI可显著改善OS和PFS。HTN与此类患者的结局轻微相关。

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（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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