2015年7月，《Journal of Infect》发表了一篇系统性回顾研究，目的是研究凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）的万古霉素最低抑菌浓度（MIC）是否增加或万古霉素是否仍是恰当的经验性治疗。结论是古霉素依旧是治疗凝固酶阴性葡萄球菌血液感染的合适的药物。

目的：评估凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）的万古霉素最低抑菌浓度（MIC）是否增加或使用万古霉素是否仍是合适的经验性治疗。

方法：我们在一个单独的三级医疗中心进行了一项超过8年的回顾性研究。纳入48小时内CoNS血培养阳性≥2次的成人患者。通过自动液基微量稀释法测试药物敏感性。使用logistic逻辑回归分析抗菌药物敏感性的变化。通过MIC比较血液感染（BSI）患者的临床特点及预后。

结果：在CoNS可能引发的菌血症308个病例中，80份（26%）菌培养的万古霉素MIC≤1μg/mL，223份（72.4%）为2μg/mL，5份（1.6%）为4μg/mL。无耐药株。我们观察到，与2004年–2008年相比，2009年–2011年万古霉素MIC ≤1μG/ml的CoNS菌株增长了11倍（OR 10.8，95% CI 6.0–19.5，p＜0.05）。在152名BSI患者中，高万古霉素MIC s（2–4 μg/mL)和低万古霉素MICs（≤1 μg/mL）CoNS菌株导致的菌血症的平均持续天数、在院死亡率和30天内再入院率是相似的。

结论：万古霉素依旧是治疗凝固酶阴性葡萄球菌血液感染的合适的药物，并且，尽管万古霉素被普遍使用，在研究期间观察到的CoNS的万古霉素MIC值仍然是下降的。

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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