2015年7月，发表于《Br J Clin Pharmacol》的一篇文章考察了社区药师在改善患者从二级医疗机构转换到初级医疗机构中的潜在作用。结果显示，社区药师的干预能改善出院后药物相关的问题，但是，对其他结局的影响是不一致的。

目的：旨在确定社区药师在改善患者从二级医疗机构转换到初级医疗机构中的潜在作用。

方法：系统的回顾了出院后社区药师干预措施的文献。考虑所有相关的研究，包括随机和非随机对照试验，不论是何类患者人群。首要结局为对患者和用药结局的任何影响，次要结局为影响所有报道的结局的干预措施的特征。

结果：共检索出14项符合入组标准的研究。其中4项研究报道了与鉴别和纠正用药差错有关的结局，该用药差错能被社区药师显著改善。出院后医疗转换中社区药师的干预不能一致地正面影响或负面影响其他的患者结局，包括药物依从性和临床控制。纳入的研究中，观察到干预措施的实施和过程评估中存在一些不一致性的地方；应该意识到本研究真实影响的准确性有限。

结论：证据表明，社区药师的干预能改善出院后药物相关的问题，但是，对其他结局的影响是不一致的。需要进一步的研究，能够纳入过程评估来充分说明干预的背景，以便更好地确定所有的影响因素。也要在干预组和对照组中应用更严格的控制和更贴近依从性的方法，以便能够更清晰地确定干预和结局之间的相关性。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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