电视医疗脱口秀是大众了解医疗信息的一个渠道，这类节目在推荐什么？他们拿什么证据来支持推荐意见？2014年12月，发表于《BMJ》的一篇文章对美国两大医疗脱口秀The Dr Oz Show 和 The Doctors中推荐意见的质量进行了考察。结果发现，节目中的推荐意见通常在具体获益或获益影响量方面缺乏足够的信息。约有半数推荐意见或没有证据，或与可获得的证据冲突。并且较少提到潜在的利益冲突。

目的：研究大众医疗脱口秀中有关健康的推荐和建议的质量。

设计：前瞻性观察研究。

地点：主流电视媒体。

数据来源：每日播放的全球医疗电视脱口秀节目（The Dr Oz Show 和The Doctors）。

干预：调查者在The Dr Oz Show和The Doctors两档从开播至2013年的节目中各随机选取40期节目，并确定和评估节目中所有的推荐意见。一组有经验的证据评估者对其进行独立研究，该评估小组对每档节目中80个随机选取的推荐意见的证据进行评估。

主要结局测量指标：由一组有经验的证据评估者确定的有证据支持的推荐意见的比例。次要结局包括讨论的话题、节目中推荐的数量，以及推荐的类型和细节。

结果：研究人员发现160条推荐（每个节目有80条推荐）中，54％的推荐意见至少有1例研究或有更好的证据支持（95％置信区间47％～62％）。对于The Dr Oz Show中的推荐而言，46％的推荐意见有证据支持，15％推荐意见的证据存在矛盾之处，39％的推荐意见未能找到可支持的证据。对于The Doctors中的推荐而言，63％的推荐意见有证据支持，14％推荐意见的证据存在矛盾之处，24％的推荐意见未能找到可支持的证据。The Dr Oz Show中，有33％的推荐意见可以找到令人信服或某种程度上令人信服的证据支持。The Doctors中，有53％的推荐意见可以找到令人信服或某种程度上令人信服的证据支持。平均每期The Dr Oz Show中有12个推荐意见，平均每期The Doctors中有11个推荐意见。The Dr Oz Show中最常推荐的类型为饮食建议（39％），The Doctors中最常推荐的类型为向医疗服务提供者进行咨询（18％）。每个脱口秀节目中分别为43％ 和 41％的推荐描述了某一特定的获益。The Dr Oz Show为17％的推荐意见描述了获益的量，The Doctors中为11％的推荐意见描述了获益的量。有0.4％的推荐意见伴随着潜在的利益冲突。

结论：医疗脱口秀中的推荐通常在具体获益或这些获益影响量方面缺乏足够的信息。大约有半数推荐意见或没有证据，或与可以获得的证据相冲突。并且节目较少地提到潜在的利益冲突。公众应该对医疗脱口秀中的推荐意见持怀疑态度。并需要用更多的具体方法调整研究方案。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：近年，国内越来越多的医疗访谈节目搬上了荧幕，节目中也有不少推荐意见，那么这些推荐意见是否也具备足够的证据支持呢？）