已有证据表明：他汀类药物对癌症有潜在的保护作用。2015年7月，发表在《J Hepatol》上的一项研究显示，对于乙肝患者，他汀类使用与肝癌风险降低32%相关。

背景与目的：他汀使用在预防乙肝患者发生肝细胞癌和死亡事件中的作用尚不清楚。本研究旨在验证他汀类药物对乙型肝炎病毒（HBV）感染人群出现肝细胞癌（HCC）和死亡的影响。

方法：利用香港医院管理局的数据库，研究人员对乙肝患者进行了一项以医院人群为基础的研究。在定义他汀类药物使用上，我们消除了“时间偏移”，并通过倾向评分（PS）的方法减少基线混杂因素。对缺失数据进行多重修补。对患者HCC（调整竞争死亡率）和死亡风险进行加权Cox回归分析。

结果：总共73499例患者纳入研究，HCC原始发病率为1.75例每100人年，进行了一项为期2年的分析。经过消除“时间偏移”分析和基线协变量的PS权重，与不使用他汀的患者相比，他汀类药物使用者的HCC风险减少32％（加权危险比（SHR）0.68；95％CI 0.48～0.97）。与不使用他汀类药物的患者相比，他汀类药物使用者的死亡风险并未降低（加权HR 0.92，0.76～1.11，P=0.386）。此外亚组分析显示，与不使用的患者相比，他汀类药物与核苷类似物（NA）联合使用者的HCC风险能够降低59％（加权SHR 0.41；0.19～0.89，p=0.023）。

结论：本项HBV人群的队列研究调整了混杂因素和偏倚，结果显示他汀类使用与肝癌风险降低32%相关。他汀类药物与NA联用能够增加肝癌化学预防作用。需要进一步的前瞻性研究来探讨NA使用者使用他汀类药物的作用。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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