在2015年7月，发表在《J Am Acad Child Adolesc Psychiatry》的一项系统、前瞻性、自然随访研究学前儿童ADHD长期精神药物治疗的情况。结果表明ADHD儿童的长期药物治疗具有异质性。

目的：描述首次确诊注意缺陷/多动障碍（ADHD）儿童的长期精神药物治疗。

方法：在一项系统、前瞻性、自然随访的学前儿童ADHD治疗研究（PATS）中共纳入303名儿童，206（68%）名儿童在完成对照研究后3年（平均年龄7.4岁）进行重新评估，179名（59.1%）在完成后6年进行重新评估（平均年龄10.4岁）。从父母获取药物治疗和临床数据。药物治疗定义为在过去6个月中至少50%的时间使用至少一种药物。

结果：在第3年，34%的受试者没有接受药物治疗，41.3%接受精神兴奋药物治疗，9.2%仅接受阿托西汀单药治疗或另加一种兴奋性药物治疗，8.3%接受抗精神病药物治疗，通常与兴奋性药物合用，其余7.2%接受其他药物治疗；总的来说，65%的受试者接受ADHD药物治疗。在第6年，共有26.8%的受试者没有接受药物治疗，40.2%接受兴奋性药物单药治疗，4.5%接受单独阿托西汀或与兴奋性药物联合治疗，13.4%接受抗精神病药物治疗，15.1%接受其他药物治疗；总的来说，70.9%的受试者接受ADHD药物治疗。抗精神病药物治疗与更多的合并症相关，特别是行为紊乱障碍和综合性精神发育障碍，功能水平较低。

结论：在这项研究中，ADHD儿童的长期药物治疗具有异质性。虽然大多数儿童使用兴奋剂药物，但有大约1/4的儿童没有用药，约1/10使用了抗精神病药。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）