目前文献不鼓励非重症患者使用抑酸治疗预防应激性溃疡（SUP）。但实际情况如何呢？2015年9月，发表在《Ann Pharmacother.》的一项研究表明，很大百分比的非重症患者在住院期间使用了抑酸治疗；88.5%的抑酸处方不合理地给予了极低胃肠道出血风险的患者。但如果使用开发的新的评分系统辅助医生，会带来治疗药物费用的节省。

背景：目前文献不鼓励非重症患者使用抑酸治疗预防应激性溃疡（SUP）。但是一些研究表明，大多数的非重症患者都使用抑酸治疗SUP，而仅有一小部分的高风险患者需要SUP治疗。目前有一个由Herzig等开发的新的评分系统辅助医生对非重症患者的应激性溃疡相关的胃肠道出血风险进行分层，并对该患者群体合理的开具抑酸处方治疗SUP。

目的：首要目的为在三级教学医院中，确定目前非重症患者中抑酸治疗的使用情况，以及使用新的评分系统确定非重症监护单元中不合理使用抑酸治疗的患者。

方法：我们回顾性确定了2010年1月～2012年12月使用抑酸治疗的非重症患者的百分比。确定这些患者后，我们随机选取了一个样本并回顾性地从他们的病历记录中选取了数据来确定胃肠道出血风险的得分，旨在确定这些患者是否是合理使用了抑酸治疗。

结果：42600名患者中，22949名（53.7%）非重症患者使用了抑酸治疗。总共随机选取了442人的数据，并排除了156人。我们计算了286人的胃肠道出血风险得分。该新的风险分层工具鉴别出253（88.5%）名患者的风险评分为低（≤7分）和低-中（8～9分）。

结论：很大百分比的非重症患者在住院期间使用了抑酸治疗；88.5%的抑酸处方不合理地给予了胃肠道出血风险极低的患者。在我们医院通过使用上述的信息和抑酸处方模式，估计整个研究期间的住院药物会潜在节省$114622。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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