痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。2015年10月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究表明，与当前的指南不一致的是，预测别嘌醇剂量需求的模型主要通过体重和利尿剂的使用确定。

目的：该研究的主要目的为预测需要达到目标血清尿酸≤0.36 mmol/L时别嘌醇的维持剂量。

方法：在NONMEM中，使用来自133名痛风患者的别嘌呤二醇和尿酸血药浓度的数据进行人口分析。同时计算达到推荐血清尿酸浓度时预测的维持剂量。

结果：尿酸反应通过直接影响模型描述最佳。肾功能、利尿剂使用及体重被发现是重要的协变量。剂量需求增加大约为总体重的2倍甚至超过3倍，在服用利尿剂的人群中为1.25～2倍。肾功能仅对剂量需求有轻度影响。

结论：与当前的指南推荐不一致，预测别嘌醇剂量需求的模型主要通过体重和利尿剂的使用确定。提议改进指南中达到目标血清尿酸浓度所需的别嘌醇剂量。

（选题审校：易湛苗 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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