膳食补充剂是否真的可以管理高血压和糖尿病呢？2015年12月发表在《Eur J Prev Cardiol》上的一项系统评价显示，甜菊糖或可降低血压和空腹血糖，但这种影响很小。

简介：目前市场上有许多膳食补充剂都用于管理高血压和糖尿病，但其有效性颇具争议。本系统评价的目的是分析来自随机临床试验（RCT）的数据，

批判性的评估和评价甜菊糖苷对心血管疾病危险因素有效性的证据。

方法：研究者检索了MEDLINE、EMBASE、AMED、CINAHL和Cochrane图书馆。我们也检索了谷歌学术，并手动检索了全文的书目。所纳入研究的质量报告使用Cochrane评价标准进行评估。两名审查者独立确定纳入标准、评定报告质量并提取数据。

结果：共纳入9项研究，756名受试者。所纳入研究报告的质量有差异。Meta分析显示，甜菊糖组和安慰剂组相比，收缩压无显著性差异，平均差（MD）：−2.98 mm Hg（−6.23~0.27）。甜菊糖组的舒张压和空腹血糖均显著降低，两组的血脂水平无显著差异。不良事件包括腹胀、腹痛、头晕。

结论：已经发表的随机对照试验表明，甜菊糖或可降低血压和空腹血糖。这种影响很小，明显的异质性限制了该结果的可靠性。甜菊糖对血压或心血管危险因素似乎没有显著影响。现有的临床试验的设计和报告的质量各不相同，有的样本量比较小。此外，大多数试验中的参与者都有很高的心血管风险。有必要进一步进行临床试验和监管评估。

（选题审校：赵夕岚 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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