对乙酰氨基酚是治疗ICU患者发烧以预防感染的一种常用的药物，但是其确切效果却尚未清楚。2015年12月，发表在《N Engl J Med.》的一项研究表明，对乙酰氨基酚早期给药来治疗疑似感染造成的发烧并未影响不需ICU的治疗天数。

背景：对乙酰氨基酚是可能感染的重症监护单元（ICU）患者中发烧的常见治疗方法，但是其有效性是未知的。

方法：我们将700名发烧并且已知或疑似感染的ICU患者（体温≥38°C）随机分配至每6小时接受静脉注射1g对乙酰氨基酚或安慰剂直到ICU转出、发烧缓解、停止抗生素治疗或患者死亡。首要结局为从随机分组到28天的无需ICU的天数（存活天数和不需要重症监护的天数）。

结果：对乙酰氨基酚组和安慰剂组到第28天时不需要ICU的天数没有显著性差异：对乙酰氨基酚组为23天（四分位差，13～25），安慰剂组为22天（四分位差12～25）（绝对差异的Hodges–Lehmann评估值，0天；96.2% CI，0～1；P=0.07）。对乙酰氨基酚组的345名患者中的55人（15.9%），和安慰剂组344名患者中的57人（16.6%）第90天时死亡（相对风险，0.96；95% CI，0.66～1.39；P=0.84）。

结论：对乙酰氨基酚早期给药来治疗疑似感染造成的发烧并未影响不需ICU的治疗天数。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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