高剂量抗CD20放射免疫治疗可改善自体移植套细胞淋巴瘤患者结局
2016-01-11
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自体干细胞移植(ASCT)能改善套细胞淋巴瘤(MCL)患者的结局,然而疾病复发率很高。2015年12月,发表在《Br J Haematol》的一篇文章显示,基于高剂量抗CD20的放射免疫治疗自体移植或能改善套细胞淋巴瘤患者结局。

自体干细胞移植(ASCT)能改善套细胞淋巴瘤(MCL)患者的结局,然而复发频繁。研究人员推测,基于高剂量抗CD20的放射免疫治疗(RIT)能改善此结果。因此,研究人员评估了其中心的162名MCL患者,这些患者在使用高剂量RIT(61人)治疗或标准治疗(101人)后经行ASCT。RIT患者很少可能首次缓解(48% vs 72%;P=0.002)、完全缓解(CR)(26% vs 61%;P<0.001)和具有化疗敏感性疾病(84% vs 96%;P=0.006)。调整了这些不平衡后,基于RIT的治疗与治疗失败(风险比HR,0.40;P=0.001)和死亡率(HR,0.49;P=0.01)风险的降低相关。随着疾病状态的恶化(从CR到部分缓解到稳定/进行性疾病),该差异增加,其死亡率和治疗失败的相应HR分别为1.14、0.53、0.04和0.66、0.36、0.14。控制了重要风险因素的失衡后,基于RIT的治疗能改善那些经行ASCT后不能达到CR的MCL患者的临床结局。这些数据支持了在持续MCL患者中采用ASCT的风险调整方法中进行后续的RIT研究和基于放疗策略的研究。

(选题审校:陈恳 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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