2015年12月，发表于《Ther Drug Monit》的一项研究评价沙康唑暴露与侵袭性真菌感染治疗结局之间的相关性。结果显示，具有侵袭性真菌感染风险或已经感染侵袭性真菌的患者中，超过40%的患者泊沙康唑暴露不足，且泊沙康唑暴露与成功治疗的结局呈正相关。

背景：在一些侵袭性真菌感染者中，泊沙康唑的暴露似乎是预防性的。由于泊沙康唑药动学的多样性，治疗药物监测能够有助于优化这种抗真菌药物的疗效。

方法：2008年1月～2014年4月，对使用泊沙康唑治疗且血清浓度可以获得的患者开展了一项回顾性研究。监测泊沙康唑暴露不足的风险因素，并根据欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的标准，评价沙康唑暴露与治疗结局之间的相关性。

结果：70例患者符合纳入标准，45例患者使用泊沙康唑进行治疗，25例患者使用泊沙康唑进行预防。44.4%进行治疗的患者泊沙康唑血清谷浓度＜1.25 mg/L，40.0%预防使用的患者泊沙康唑谷浓度＜0.7 mg/L。多个线性回归分析显示，泊沙康唑血清谷浓度与肠道营养（P＜0.001）、呕吐（P=0.035）、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂的使用（P＜0.001）、流质饮食（P=0.002）、伴随化疗（P=0.004）的缺乏显著相关，且泊沙康唑剂量频率为每日2次（P=0.015）。较高的泊沙康唑浓度与较好的治疗结局相关（比值比=22.22（95% 置信区间，3.40～145.33）；P=0.001）。

结论：具有侵袭性真菌感染风险或已经感染侵袭性真菌的患者中，超过40%的患者泊沙康唑暴露不足，且泊沙康唑暴露与成功治疗的结局呈正相关。泊沙康唑治疗药物监测可以发现暴露不足并有助于治疗的优化。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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