异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。包含氟喹诺酮类药物的治疗方案是否可改善异烟肼耐药肺结核患者结局呢？2015年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究对此进行分析。

异烟肼（INH）耐药是肺结核（TB）耐药的最常见形式。虽然推荐使用氟喹诺酮类药物（FQs）用于INH耐药肺结核的强化治疗方案中，但是很少有研究评估INH耐药的肺结核患者中包含FQ方案的临床疗效。

一项于2005～2012年进行的140名INH耐药肺结核患者的回顾性队列研究，评估了包含FQ的方案是否会改善INH耐药肺结核患者的治疗结局。总体来说，128名患者（91.4%）达到了可喜的结局。12名患者（8.6%）发生了不良结局，包括7人治疗失败（5.0%），5人初始治疗完成后疾病复发（3.6%）。75名患者（53.6%）接受了FQs治疗，如左氧氟沙星和莫西沙星。接受FQs的患者[97.3%（73/75人）]比未接受FQs的患者[84.6%（55/65人）]更频发良好的治疗结局（P=0.007）。没有接受FQ的患者比接受FQs的患者更可能发生治疗失败[9.2%（6/65人）vs 1.3%（1/75人），P=0.049]。在未接受FQs的患者（8.8%；95% CI，3.3～21.5）中不良结局的校正比明显高于接受FQs的患者（1.5%；95% CI，0.3~7.7）（P=0.037）。这些结果表明，加入FQs能改善INH耐药肺结核患者的治疗结局。

（选题审校：陈恳 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）