2016年1月，发表于《Ann Oncol》的一项系统性综述和荟萃分析考察了水果、蔬菜摄入与肺癌风险之间的相关性。水果和蔬菜在肺癌病原学中具有保护作用。戒烟是预防肺癌最好的方法。

背景：肺癌是最常见的癌症死亡原因。含类胡萝卜素和其他抗氧化物的水果和蔬菜一直被假设可以降低肺癌风险。作为世界癌症研究基金国际持续更新项目的一部分，我们对前瞻性研究开展了一项系统性综述和荟萃分析。

方法：我们检索PubMed和许多数据库至2014年12月，以查找前瞻性研究。我们开展荟萃分析比较最高和最低摄入量和剂量依赖荟萃分析，来估算总相对风险（RRs）和95%置信区间（CI），并考察可能的非线性关联。我们联合了来自汇总项目和我们识别的研究的结果，以增加我们分析的统计能力。

结果：当比较最高和最低摄入量时，水果和蔬菜的总RR估算值是0.86[95%CI 0.78～0.94；n（研究）=18]，蔬菜的总RR估算值是0.92（95% CI 0.87～0.97；n=25），水果的总RR估算值是0.82（95% CI 0.76～0.89；n=29）。水果和蔬菜摄入量与目前吸烟者的关联近乎显著，但相反在先前或不吸烟者中不显著。每日增加100 g时观察到显著的逆剂量-依赖关联：对于水果和蔬菜[RR：0.96；95% CI 0.94～0.98，I2=64%，n=14，N（病例数）=9609]，蔬菜（RR：0.94；95% CI 0.89～0.98，I2=48%，n=20，N=12563）和水果（RR：0.92；95% CI 0.89～0.95，I2=57%，n=23，N=14506）。在不同类型水果和蔬菜中，结果是一致的。不同地区中关联的强度是不同的。水果和蔬菜摄入量和肺癌风险之间的非线性关联（P＜0.01）证据表明当增加每日摄入量高于约400 g时没有进一步的益处。

结论：戒烟是预防肺癌最好的方法。尽管吸烟的残留混淆因素不能被排除，目前来自前瞻性研究的证据是一致的，即水果和蔬菜在肺癌病原学中具有保护作用。

（选题审校：韩茹 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）